Причины рефрактерной (устойчивой, неконтролируемой) гипертензии:
Избыточное потребление поваренной соли (ем в обычном количестве, убирать не стала , так как натрий снизился )
Задержка жидкости при болезнях почек НЕТ
Недостаточная доза диуретиков
Лекарственная артериальная гипертония, неправильное лечение
Несоблюдение предписаний врача
Неправильно подобранные дозы
Неправильно подобранное сочетание лекарственных средств
НПВС, в том числе ингибиторы циклооксигеназы-2 НЕТ
Кокаин, амфетамины и другие наркотики НЕТ
Симпатомиметики (средства против насморка, анорексанты) НЕТ
Кортикостероиды НЕТ
Гормональная контрацепция НЕТ
Циклоспорин и такролимус НЕТ
Эритропоэтин НЕТ
Лакрица (содержится в некоторых сортах жевательного табака) НЕТ
Некоторые безрецептурные пищевые и биологически активные добавки (например, алкалоид хвойника, содержащий эфедрин) НЕТ
Сопутствующие заболевания Соматоформное растройство, ГТР, агорафобия
Ожирение ИМТ = 23.6
Алкоголизм НЕТ
Симптоматическая артериальная гипертония
Неправильное измерение АД
Обследование для исключения вторичных гипертензий (нужно исключать всё):
Синдром сонного апноэ (кардиореспираторный мониторинг). Не делала
Прием лекарств, повышающих АД (перечислить всё что принимаете). Не принимаю
Хроническая болезнь почек (ОАМ, креатинин, СКФ). ОАМ норма, креатинин -73
Первичный альдостеронизм (ренин, альдостерон). Не сдавала
Аномалия или болезнь сосудов почек (УЗИ или МРТ сосудов почек). Узи почек норма
Терапия стероидами или синдром Кушинга (кортизол). Кортизол норма 2 года назад .
Феохромоцитома (метанефрины в суточной моче, обязательное условие: консервант соляная кислота и добавляется он с первой порцией мочи). не сдавала
Коарктация аорты (УЗИ ли МРТ аорты на всем протяжении). Узи сердца в норме
Заболевание щитовидной или паращитовидных желез (ТТГ и кальций). ТТг=3.3 - 3.8 Субклинический гипотериоз.
Анемия (ОАК, ферритин, ОЖСС, железо). Ферритин 46 от 04.06.24
Каждый раз перед повышением давления тревога усиливается, поэтому врачи сделали предположение , что виновато ГТР, но уверенности нет. первые симптомы ГТР после ковида . Сейчас снова тревожность повышена .
Приступы я попыталась описать выше , в первом сообщении.
Менструации каждые 25 дней , но Фсг иногда повышается до 10 .
У мамы давление стало иногда повышаться только после 60 лет, но у нее был всегда высокий холестерин. У меня тоже такой холестерин держится лет с 25.
На анализы не повлияет нолипрел, ципралекс ? ( это я про метанефрины, ренин, альдестерон и кортизол )
|