Здравствуйте!
1. Время действия лазерного лечения или хирургического может быть ограничено. Эффективность лечения у больных с 1-2 стадией составляет около 85% в течение 2 лет, с возможным применением 1 гипотензивного препарата. А далее как повезет. Ниже эффект оперативного лечения у пациентов, длительно получавших местную гипотензивную терапию и в далеко зашедшей стадии.
2. В начальной стадии целевое давление не выше 24 мм рт. ст.
3. Считается, что ежегодно в результате апоптоза погибает около 5 тыс. ганглиозных клеток (аксоны которых образуют зрительный нерв). При глаукоме это число может увеличиваться вдвое. Процесс можно контролировать по ОКТ, оценивая толщину слоя ганглиозных клеток и нервных волокон.
4. В начальной стадии при нормализации ВГД можно практически остановить. При 3 стадии — далеко зашедшей глаукоме болезнь продолжает прогрессировать вследствие развития необратимых изменений в сетчатке и зрительном нерве, поэтому основная цель в этом случае — максимально замедлить процесс. Основное лечение — достижение целевого давления. Достоверно доказанных нейропротекторных средств на сегодня практически нет. Хотя и используются в этом случае сосудистые препараты, ноотропы, полипептиды и т. п.
5. Нет.
6. 1 раз в 6-12 месяцев.
7. ПЭГ на втором глазу может развиться через 5 лет (в 50% случаев). Учитывая наличие ПЭС на втором глазу, сроки могут сократиться.
|