Сергей Иванович, здравствуйте. Наступил третий крупный эпизод нарушений сна. Его спровоцировала война, переезд и тревога перед сложной операцией.
Операция позади, тревоги не ощущаю. Прошла тесты на тревогу и депрессию - все чисто.
Вчера обратилась к другому психиатру очно, попросила рассмотреть вероятность БАР2. Он практически не задавал вопросов и не смотрел результаты тестов, но говорит, что именно эти нарушения сна и могут быть симптомом БАР2. Склоняется ещё и к ПТСР.
Настроение стало стабильным, ровным, хорошим без перепадов. Обычный ритм жизни.
Вспоминая всю свою жизнь, могу заметить склонность к депрессивным или больше подавленным состояниям и цикличности настроения. В один день оно иногда менялось несколько раз, что я списывала на ПМС. Но, возможно, эта цикличность как раз проявление БАР?
Напомню: комбинация феварин+миртазапин вызвала эпизод гипомании, больше ничего прохожего на гипоманию в жизни не было.
Из других диагнозов мигрени с аурой, плюс головные боли от обезболивающих плюс головные боли напряжения. Магнитные бури практически в 100% случаев вызывают головные боли и подавленное настроение. Влияет на них и недостаток солнечного света, пасмурная погода и комбинация тучи+солнце.
Врач рекомендовал следующие препараты:
Ципралекс 10 мг утром, атаракс 50 мг на ночь, депакин хроносфера 750 мг вечером.
Я принимаю 7.5 мг миртазапина - принимать неделю через день и отменять.
Видела темы, в которых пишут, что нежелательно использовать эсциталопрам и гидроксизин. Эта информация актуальна? Или допустимо?
Квентиапин со мной очень не дружит.
И забыла уточнить, можно ли весь этот коктейль принимать вместе с В12 и фолиевой кислотой?
|