Цитата:
Сообщение от Dr.Vad
то, что у вас описали, здесь называется лимфоцитарный/микроскопический колит
Lymphocytic extravasation with >2 lymphocytes/10 enterocytes is generally seen in LC; however, this alone is insufficient to diagnose LC. Additional features such as increased lamina propria inflammatory cells in the upper half of the mucosa and epithelium damage must be present....
Lymphocytic colitis is also seen in middle-aged patients but has a more equal female-to-male ratio. Lymphocytic colitis is defined by increased intraepithelial lymphocytes, with the median being 30 lymphocytes per 100 epithelial cells. There are also an increase in inflammatory cells in the lamina propria, but the increase may be milder than in collagenous colitis and there are usually minimal eosinophils. Although numerous studies have described lymphocytic colitis causing a chronic diarrhea, more recent studies suggest that patients may have a single attack in approximately 60% of cases. Although most cases of lymphocytic colitis are idiopathic, there is a clear association with multiple drugs, celiac disease, and there may be an infectious trigger. Approximately 10% of lymphocytic colitis patients have a positive family history of some type of inflammatory intestinal disease, including ulcerative colitis, Crohn's disease, collagenous colitis, and celiac disease. Therapy in lymphocytic colitis is less well studied, but the same medications are used with success, including budesonide and high dose bismuth.
не попадалось описания биопсии при стерко-колите, так как его диагностируют по КТ-признакам
|
Вадим Валерьевич, то есть по описанию - однозначно лимфоцитарный колит, даже если не указано количество лимфоцитов?
Если я правильно поняла прочитанное по данному заболеванию, характерной его чертой является частая диарея, включая ночные позывы (вызывающие пробуждение (что нетипично при СРК)), боль в животе, на колоноскопии слизистая выглядит без патологий. Получается, что описанные мною ранее симптомы "язвенного колита" (сильные схватки, частые позывы в туалет с диареей (в том числе ночами вскакивала по многу раз) - это и было обострение лимфоцитарного колита (2016 г., позже, последний - август 2020 г.), и с тех пор он находится в ремиссии? Я правильно поняла?
По поводу стерко-колита, то его симптомы как раз похожи на те, что имеем в настоящем времени (непроходимость (или неполное испражнение), запоры периодические, кровотечения, вздутие (кроме сваткообразных болей - их не было). На КТ у меня (как и при стерко-колите) утолщение стенки. Но такого диагноза у нас как бы нет.
В общем, сложно все для моего понимания пока что(. Хотя, конечно, самое главное, наверное, что ничего другого биопсия не показала.
И остается открытым вопрос про гнойники... Где искать, что искать, куда идти? Мне даже с этими результатами не к кому у нас идти. Остается ждать консультации в Мск.
Поздравляю всех с Рождеством Христовым!