Обычно при Вашем так называемом субклиническом гипотиреозе ( ТТГ <10) замещение тироксина не рекомендуется., так как несколько хороших статей не нашли клинических или биохимических положительных эффектов его.
Но у Вас он , хотя и ниже 10, но слишком близок к нему, >9. А уж последний ТТГ 11.7, то есть уже вроде выше 10.
А так как липиды у Вас явно высокие, а тироксин в не-сверх высоких дозах не вызывает отрицательных эффектов, я бы всё-таки дал его до нормализации ТТГ , то есть если и ошибиться,то в Вашу пользу.
Доза в 25 мкг ничтожна. Пo осторожным расчётам, заместительная доза рассчитывается как 1.5 мкг/кг, то есть у Вас это 90 мкг. Я бы дал 75 мкг и перепроверил свТ4 и ТТГ через 2 месяца, a там уж подшлифовал бы её, остановившись на ТТГ где-то между 2 и 3.
Festina lente , Торопись медленно ( как говорил римский император Октавиан Август). Ho не слишком:-).
ЛПНП должны нормализоваться на тироксине, но ЛПВП скорее всего нет, а они важны. Если они не придут в норму, то добавить омега-3. Если на тироксине оба всё ещё ненормальны, то дать розувастатин 10-20 мг.
Бог один знает, даст ли вам что-то вит.D, но опять же, вреда не будет.
В общем, схема Вашего лечения не активное лечение чего-то, а профилактика возможных , - но вполне реалистичных,- осложнений, которые неизбежно появляются с возрастом.
|