Выбор КОК
Добрый день. Хотелось бы попросить помощь в выборе средства контрацепции.
33 года, 156 см, вес 52 кг.
Менструации начались в 14 лет. Не особо болезненные, но до 17-18 очень обильные, со сгустками. При этом регулярные (28-31 день цикл), по 6 дней. Потом стали по 5 дней, но иногда с мажущими выделениями по 2-3 дня после месячных.
Последняя менструация началась 02.02.25. Две беременности, 2 родов, КС.
Двурогая матка (либо с перегородкой).
До первой беременности в качестве контрацепции применяла Ярину плюс 9 месяцев, переносила хорошо. Перед второй - года полтора года Лактинет, на котором случались прорывные кровотечения. После вторых родов несколько месяцев применяла Джес плюс, потом, в сентябре 2022 года поставила Импланон, с которым полгода было всё нормально, после начались затяжные (2-3 недели кровотечения), отеки. В июле 2024 года импланон изъяли. Также, на импланоне в первые же три месяца набрала вес с 46 кг до 52. Не исключаю, разумеется, что вины импланона в этом нет, но все же отмечу это.
Сейчас все же хочется гормональную контрацепцию, презервативы не очень нравятся.
Какие варианты я могу рассмотреть?
Ответы на опросник привожу ниже.
1. Сколько Вам полных лет? Укажите Ваш рост и вес
33 года, рост 156 см., вес 52 кг,
2. Кормите ли Вы грудью в настоящий момент? Вашему ребенку менее 6 месяцев?
Нет.
3. Есть ли у Вас ребенок в возрасте до 3 недель, и ребенок находится на искусственном вскармливании?
Нет.
4. Вы курите?
Нет.
5. Есть ли у Вас хроническое заболевание печени (цирроз) или инфекционное/опухолевое/холестатическое заболевание печени? Если Вы ранее применяли комбинированные контрацептивы, возникала желтуха в период их применения?
Нет.
6. Есть ли у Вас заболевание желчевыводящих путей/принимаете ли Вы лекарственные препараты в связи с заболеванием желчевыводящих путей?
Нет.
7. Какое у Вас артериальное давление? Были ли ранее эпизоды повышенного артериального давления?
90/60. Нет.
8. Болеете ли Вы диабетом? Есть ли у Вас диабетическое поражение артериальных сосудов, органов зрения или нервной системы?
Нет.
9. Переносили ли Вы в течение жизни инсульт, тромбоз вен нижних конечностей или легких, инфаркт миокарда или другие серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы?
Нет.
10. Болеете ли Вы сейчас или болели ранее раком молочной железы?
Нет.
11. Бывает ли у Вас состояния, при которых в поле зрения возникает яркое слепое пятно, после чего появляется сильная головная боль (мигренозная аура)? Сильные пульсирующие головные боли, нередко одностороннего характера, которые продолжаются от нескольких часов до нескольких дней, временами сопровождаясь тошнотой или рвотой (мигренозные головные боли)? Интенсивность головных болей усиливается под воздействием яркого света, шума или при движении?
Неврологом поставлен диагноз «мигрень без ауры».
12. Вы принимаете постоянно какие-то лекарственные средства? Противосудорожные препараты? Рифампицин?
Нет.
13. В ближайшее время планируется какое-либо оперативное вмешательство, которое приведет к ограничению Вашей подвижности на неделю и более?
Нет.
14. Были ли у Ваших близких родственников женщины (родители, братья, сестры) случаи инфаркта миокарда, инсульта, тромбоэмболической болезни в возрасте до 45 лет?
Нет.
15. Наблюдались ли у Вас сосудистые осложнения беременности (тяжелая преэклампсия, отслойка плаценты и пр.) или повторные самопроизвольные выкидыши неустановленного генеза?
Нет.
|