[ELENA_VLAD]

На приеме мужчина 72 лет с просьбой снизить ему уровень тестостерона - якобы тестостерон повинен в артериальной гипертензии . Пациент юрист, страдает ожирением (109 кг), обследовали по поводу гиперплазии предстательной железы, незначительно повышенного ПСА. Назначался Омник. Лечение гипертонии я ему начала корректировать и смогу помочь сама и понимаю, что тестостерон ни при чем.
Но как интерпретировать такие показатели - анализы от января и февраля 2025
общий тестостерон 50,5 и 58,98 моль/л при референсе до 38 ноль/л (в другой лаборатории осенью 27,83 и в феврале 60,29 моль/л )
ГСПГ 115-136,8 ноль/л при референсе 11-74 ноль/л
свободный тестостерон 460-544 ( при референсе 110-660, единицы измерения неразборчиво написала)
ФСГ 8,69 и 8,23 мЕД/л ( 0,7 - 11) и ЛГ 6,68 мЕД/л.
Клинических признаков гиперандрогении никаких - половая активность невысокая, мышцы неразвиты, ожирение, акне нет. Нв 156.
Можно ли считать , что повышение общего тестостерона обусловлено высоким ГСПГ?
Анализы назначал уролог, интерпретировать их не стал . Кортизол утром 412 ноль/л .
На УЗИ надпочечники и яички без изменений .
Пациент принимал много БАДов - как девушки любят - селен, магний, цинк, омеги - . йод. Прием препаратов для повышения потенции отрицает категорически.
Конечно БАДы отменила, но озадачена этим "змеиным супчиком" - надо ли проводить обследование?Чем объяснить? Сталкиваюсь с таким тестостероном у 72-летнего толстяка впервые .