Единственное, что настораживает, это повышенный кровoток в железе. Это значит, что даже хорошо сниженный, но все еще повышенный атрТТГ, продолжают поддерживать гиперфункцию ЩЖ.
Но вы принимаете тирозол только год, a не стандартно принятую продолжительность лечения в 2 года. Aнтитела снизились очень хорошо, так что как Вам уже сказала Др. Мельниченко, прогноз на их нормализацию благоприятный. Уровни ТТГ и свТ4 не важны: это атрТТГ, о которых мы волнуемся. Если забеременейте с ними, то они, проходя плаценту к плоду, рискуют вызвать тиротоксикоз у плода.
А вот тут-то и проблема.
Если у женщины до беременности была болезнь Грейвса, то риск обострения (рецидива) заболевания высокий в ранний период беременности.Неадекватном лечение тиротоксикоза связано с развитием осложнений: самопроизвольный аборт, замедленное внутриутробное развитие плода, мертворождение, преждевременные роды, преэклампсия, сердечная недостаточность.
Риски эти невелики, меньше 1%, но они есть.
Есть 3 варианта
1. Операция или радиойод. Они нормализуют Т4, но оставят после себя повышенные атрТТГ( cм выше). Даже если принимать тироксин, то атрТТГ останутся повышенными.
Более того, после РЙ нельзя беременеть в течение как минимум 6, а еще надёжнее, - 12 месяцев , чтобы избежать облучения созревающих яйцеклеток ( мутации у плода). Это абсолютное противопоказание.
2. Беременность прямо сейчас , продолжая тирозол или ПТУ.См.выше. Под-вариант: отменить тирозол и выждать 3 месяца. Практически то же самое.
3. Выждать еще год на тирозоле и надеяться на исчезновениe атрТТГ. Если атрТТГ нормализовались и болезнь Грейвса выгорела сама по себе, то беременейте относительно спокойно. А уж если атрТТГ все eще повышены, то тогда Вы сделали максимум возможного и примете риск внутриутробных осложнений ( помните: этот риск низок и чем атрТТГ ниже, тем меньше риск).
Так что вот Вам и очень упрощённое описание вариантов. Я понимаю, что время поджимает , но хотя бы Вы теперь знаете , о чем идет разговор.
__________________
Dr.B
|