Показать сообщение отдельно
  #11
Старый Вчера, 15:32  
ghrh44 ghrh44 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Город: N-sk
Сообщений: 4,533 ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Единственное, что настораживает, это повышенный кровoток в железе. Это значит, что даже хорошо сниженный, но все еще повышенный атрТТГ, продолжают поддерживать гиперфункцию ЩЖ.
Но вы принимаете тирозол только год, a не стандартно принятую продолжительность лечения в 2 года. Aнтитела снизились очень хорошо, так что как Вам уже сказала Др. Мельниченко, прогноз на их нормализацию благоприятный. Уровни ТТГ и свТ4 не важны: это атрТТГ, о которых мы волнуемся. Если забеременейте с ними, то они, проходя плаценту к плоду, рискуют вызвать тиротоксикоз у плода.
А вот тут-то и проблема.
Если у женщины до беременности была болезнь Грейвса, то риск обострения (рецидива) заболевания высокий в ранний период беременности.Неадекватном лечение тиротоксикоза связано с развитием осложнений: самопроизвольный аборт, замедленное внутриутробное развитие плода, мертворождение, преждевременные роды, преэклампсия, сердечная недостаточность.

Риски эти невелики, меньше 1%, но они есть.

Есть 3 варианта

1. Операция или радиойод. Они нормализуют Т4, но оставят после себя повышенные атрТТГ( cм выше). Даже если принимать тироксин, то атрТТГ останутся повышенными.
Более того, после РЙ нельзя беременеть в течение как минимум 6, а еще надёжнее, - 12 месяцев , чтобы избежать облучения созревающих яйцеклеток ( мутации у плода). Это абсолютное противопоказание.

2. Беременность прямо сейчас , продолжая тирозол или ПТУ.См.выше. Под-вариант: отменить тирозол и выждать 3 месяца. Практически то же самое.

3. Выждать еще год на тирозоле и надеяться на исчезновениe атрТТГ. Если атрТТГ нормализовались и болезнь Грейвса выгорела сама по себе, то беременейте относительно спокойно. А уж если атрТТГ все eще повышены, то тогда Вы сделали максимум возможного и примете риск внутриутробных осложнений ( помните: этот риск низок и чем атрТТГ ниже, тем меньше риск).

Так что вот Вам и очень упрощённое описание вариантов. Я понимаю, что время поджимает , но хотя бы Вы теперь знаете , о чем идет разговор.
__________________
Dr.B
Ответить с цитированием