Показать сообщение отдельно
  #2  
Старый 18.03.2025, 20:01
Destination Destination вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 16.07.2013
Город: Москва
Сообщений: 2,517
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 1,446 раз(а) за 1,389 сообщений
Destination этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDestination этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDestination этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDestination этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDestination этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDestination этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDestination этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDestination этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDestination этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Давайте проверим, какой Вы дилетант.

1. Видите, что средняя линия верхней челюсти не совпадает с нижней средней линией (отмечено зелёным на фото)? Если видите - Вы уже не полный дилетант. Как думаете для полноценной жевательной функции (про эстетику я и не говорю) предпочтительнее смещённая средняя линия или нет? Если ответили - смещённая менее предпочтительнее - Вы ещё меньший дилетант. Если наоборот - объясню. Если зубы несимметричны, жевание будет несимметричным: одной стороной жевать чуть легче, другой - чуть сложнее. Левые жевательные мышцы будут меньше работать, правые - больше (или наоборот). Правые гипертрофируются и смещают нижнюю челюсть вправо. Височно-нижнечелюстной сустав - двусторонний (все остальные суставы в организмы одинарные). Смещение суставной головки нижней челюсти с одной стороны приводит к смещению суставного диска, с другой стороны - к растяжению суставной сумки. Отсюда и жалобы на сустав. Если Вы поняли, что здесь написано, и осознали - Вы уже не дилетант, потому что больше половины стоматологов этого не знают. Спросите у ортодонта, почему он оставляет такой перекос.

2. Видите трему (щель между зубами) между 34 и 35 зубами (отмечено красным)? Как ортопед собирается её протезировать? Увеличит ширину зубов коронками? Это приведёт к нависающим краям и как следствие - к ятрогенному пародонтиту. Оставит эту трему как есть? Тогда, во-первых, жевание этими зубами будет менее функциональным, поскольку наверху такой щели нет и зубы-антагонисты будут контактировать не бугорок-ямка (как положено в норме), а бугорок-бугорок, и при таком соотношении пережевывать пищу сложнее. Во-вторых, ортодонт долгое время что-то там колдовал, и имел все возможности устранить эту трему, но почему-то этого не сделал. Вы поняли, что здесь написано? Тогда Вы стали ещё меньшим дилетантом. А Ваш ортодонт это понимает? Он не дилетант, так почему оставляет эту трему? Спросите у него и об этом.

3. Видите, что слева верхний клык расположен дальше от средней линии (т.е. дистальнее), чем нижний, а справа - наоборот, нижний клык дистальнее (отмечено синим)? Если сомкнуть зубы и начать медленно смещать нижнюю челюсть влево, скользя по зубам, то через некоторое время контакт, который изначально был между всеми зубами, останется только между левыми клыками. Это норма. Клыки ключевые зубы прикуса, обладают самым длинным корнем и больше всех остальных зубов приспособлены к боковым нагрузкам. А справа такой ситуации не будет (можете проверить перед зеркалом), при выдвижении нижней челюсти вправо последний оставщийся контакт будет не между двумя клыками. Это уменьшает амплитуду жевательных движений справа, и приводит к ограничению движений справа и повышению активности слева, т.е. опять же к усугублению проблем в суставе. И никаким завышением прикуса эту проблему не решить. Это сложнее для понимания, чем первые два пункта, но если осознаете, то уже сами можете начинать читать лекции для ортопедов.

Что касается доктора, направившего Вас на МРТ ВНЧС и другое дорогое исследование (надеюсь, это была аксиография, а не позорная нейромышечная побрякушка), то диагностировать височно-нижнечелюстные расстройства достаточно легко. А вот лечить их сложно. И если доктор не знает, как лечить, какой смысл в дорогостоящих исследованиях? А если знает, спросите его об этом. Если его методика эффективна более чем в 25% случаев - мировая слава ждёт его с нетерпением.

Комментарии к сообщению:
Dr.Vad одобрил(а):
att одобрил(а):
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: Фото.png
Просмотров: 36
Размер:	871.7 Кб
ID:	263632  
Ответить с цитированием