Здравствуйте! С трудом определился, в какой раздел писать, хирургия, анастезиология или неврология. Надеюсь, выбрал правильно
Моей маме 74 года, инвалид 1гр, болеет, наблюдается у неврологов уже больше 40 лет. Демиелизирующее заболевание, особенно страдают ноги, и "замкнутый круг": сложнее и сложнее передвигаться, движения мало - прогрессирует гонартроз - всё чаще только дома и только в коляске
В результате сейчас каждое движение - боль. На улицу, к врачу выехать - целое событие.
По хирургической части на эндопротезирование есть прямое показание, готовы делать операцию, однако, глав.врач в поликлинике, по его же словам, «посмотрел в интернете» - и сказал, что
в диагнозе есть «парез», что является прямым противопоказанием к эндопротезированию, логика простая, сейчас с огромным трудом соберём все анализы, отправим их в Новосибирск (скорее всего, там будут оперировать) - и придёт отказ.
Так ли это? Нет ли надежды на операцию? В четырёх стенах жить невозможно уже. Ведь десять лет назад, с тем же диагнозом ей делали дважды остеосинтез шейки бедра, под "общим" наркозом.
Хронология:
в 1986 году ей ставили диагноз «рассеяный склероз» и лечили в стационаре курсами преднизолона.
В 2010-2014 году наблюдались у врача, который пересмотрел диагноз (подробнее ниже)
в 2012 перелом шейки бедра правой ноги
Перелом шейки бедра - реабилитация, препараты
в 2014 перелом шейки бедра левой ноги
Перелом шейки бедра - реабилитация, препараты (39)
в 2019 колени начали тревожить серьёзно:
Гонартроз-артрит (опухла нога) - нужно ли вмешательство? - в первом посте фото опухших ног, коленей, сейчас ситуация лишь ухудшена
Последнее заключение невролога, 2014 год:
Клинический диагноз:
G61.8
Хроническая воспалительная демиелизирующая полирадикулоневропатия с поражением ЦНС,
медленно прогредиентный тип течения с преимущественным поражением нижних конечностей: с расстройствами глубоких и поверхностных видов чувствительности 3 степени тяжести на уровне дистальных отделов (стопы и голени),
умеренно выраженной сенситивной атаксией, нижним периферическим парапарезом, преобладающим на уровне дистальных отделов голеней и стоп, с асимметричными вторичными липодистрофическими изменениями мышц дистальных отделов голеней и бедер, преимущественно справа,
с нарушением локомоторных функций с падениями и повторными преломами трубчатых костей; ангиотрофоневротический синдром умеренной степени, синдром нейропатической боли
Коморбидное состояние:
G52.7
Множественная периферическая мононевропатия краниальных нервов (первой ветви тройничного нерва справа, глазодвигательного нерва справа, зрительных нервов 1-2 степени), птоз верхнего века справа 1-2 ст
Фоновое заболевание
Хроническая герпесвирусная микст-инфекция (ВПГ, ВЭБ, ВГЧ6)
Вторичный иммунодефицит с инфекционным синдромом и нарушением формирования специфического противовирусного ответа, дисбалансом на уровне Т-клеточного звена иммунитета с повышением уровня натуральных киллеров и цитотоксических Т-лимфоцитов, гипофункцией фагоцитарного и гуморального звена иммунитета.
Хронический левосторонний гиперпластический сфеноидит, ремиссия.
Сопутствующий диагноз:
Комбинированная тромбофилия, состояние хронометрической гиперкоагуляции и гипераггрегации тромбоцитов. Группа риска тромботических осложнений.
Дисциркуляторная энцефалопатия 2 ст. с множественными двухсторонними лакунами в области подкорковых ядер в бассейне перфорантных артерий (status lacunaris).
Варикозная болезнь нижних конечностей
Врач, которая "сняла" диагноз "рассеяный склероз", описала всё очень точно, в своём заключении отметила все мельчайшие симптомы, и даже в диагнозе многое просматривается такое, что только через годы начало беспокоить.
Однако, само назначенное лечение ощутимой пользы не приносило, да и не питали надежд особых, с неизлечимым заболеванием. Врач переехала в другой город.
Сейчас проблема с коленными суставами вышли на первый план.
Нет ли надежды, на возможность проведения операции, по их замене?