Господи, какие страсти… Правда в том, что отрезные критерии для вазопрессина в условиях различного уровня натрия и об’ема плазмы человечество получить не смогло.
Иными словами референсные диапазоны для эуволемии/ гиповолемиии/ гиперволемии не получены.
Диагноз недостаточности аргинин- вазопрессина или резистентности к аргинин - вазопрессину ( так теперь именуются центральный и нефрогенный НД) устанавливают, исходя из клинической картины, осмоляльности плазмы, иногда- теста с депривацией жидкости, ну и копептин иногда может пригодится. Когда мы уверены в факте дефицита аргинин - вазопрессина, может быть использована ( по показаниям ) МРТ
Вы очевидно рассказываете другую историю, и, как это часто бывает, вместо обращения ко врачу играете в игру « сам себе доктор»
__________________
Г.А. Мельниченко
|