Женщина 43г 161см 48кг сейчас, 56кг 4 меясца назад. вредных привычек нет, активный образ жизни
цикл с 12 лет, регулярный 25 дней, обильный, безболезненный
беременности 2 родов 2
хронических заболеваний нет
абсолютно здорова до декабря 2024
20/12/2024 гипертонический криз 240/120 с потерей сознания, совпало с введением артифрина, после реанимации от госпитализации отказалась.
Через несколько дней на приеме у терапевта обнаружено повышение АД 150/90. Назначен беталок зок 50мг.
Февраль 2025
в начале февраля госпитализируют с гипертоническим кризом 200/120 (без потери сознания) на этот раз без триггеров.
в конце февраля добавляются экстрасистолы, в основном по ночам и под утро. Тахикардия до 130.
Март 2025
третий гипертоническим кризом 190/120 пульс 165
в госпитале пульс в покое 90, при малейшем движении поднимался до 140-150, на ЭКГ депресия сегмента ST
метанефрины в моче в норме - феохромацитому исключили
Апрель 2025
в середине апреля четвертый гипертонический криз 200/110 (сама не справилась, вызвала скорую, но от госпитализации отказалась)
добавили к терапии верошпирон 25мг в сутки
В конце апреля обнаружили повышенный пролактин 55 - добавили достинекс 1/4т 2 раза в неделю
. последний прием был 06/05, потом прекратила
Май 2025
07/05 гипертонический криз 220/110 вызвала скорую, но от госпитализации отказалась
11/05 гипертонический криз, скорая купировать не смогла, отвезли в госпиталь
22/05 гипертонический криз с потерей сознания в командировке. сутки в больнице, потом отказалась от госпитализации
из исследований сделано
МРТ головы
МР-картина церебральной микроангиопатии по визуальной шкале Fazekas 1, умеренное расширение внешних ликворных пространств. Киста шишковидной железы.
МРТ почек и надпочечников с контрастом
убедительных МР данных за объемные образования почек и надпочечники на момент обследования не получены
МРТ гипофиза с контрастом
На момент обследования четких МР данных в пользу микроаденомы гипофиза не получено. Незначительная неоднородность накопления контрастного препарата тканью гипофиза может свидетельствовать в пользу дисфункции гипофиза или
эндокринопатии.
КТ-ангиография аорты с контрастом: КТ-признаки аорто-мезентериальной компрессии левой почечной вены. Признаки мешковидной аневризмы селезеночной артерии.
КТ-ангиография Виллизиев круг : КТ-признаков патологических изменений, аномалий развития или признаков окклюзии не выявлено.
УЗИ сосудов головы и шеи
УЗ – признаки гипоплазии левой позвоночной артерии, гемодинамически значимой асимметрии линейной скорости кровотока по позвоночным артериям около 55% (норма меньше 30%) анатомическое и гемодинамическое преимущество левой позвоночной артерии, повышение ЛЖК по левой СМА (ангоспазм?), признаки венозной дисциркуляции по венам Розенталь.
Офтальмолог: ангиопатия сосудов сетчатки, салюс1, миопия высокого степени
10.Mar Adrenocorticotropic Hormone (ACTH) 19.39
14.Jan Alanine Aminotransferase (ALT) 15
14.Mar Alanine Aminotransferase (ALT) 14
10.Mar Aldosterone 266
14.Apr Aldosterone 402
24.Apr Aldosterone (на фоне верошпирона) 85.19
24.Apr Aldosterone-Renin Ratio(на фоне верошпирона) 2.52
14.Jan Alkaline Phosphatase 40
17.Jan Anti-Müllerian Hormone (AMH) 0.72
18.Mar Antistreptolysin O (ASO) 83
14.Jan Aspartate Aminotransferase (AST) 20
05.Feb Aspartate Aminotransferase (AST) 19
14.Mar Aspartate Aminotransferase (AST) 17
05.Feb C-Reactive Protein (CRP) 0.03
18.Mar C-Reactive Protein (CRP) 0.04
10.Mar Cortisol 11.05
24.Apr Cortisol 27.8
05.Feb Creatine Kinase-MB (CK-MB) 11
14.Mar Creatine Kinase-MB (CK-MB) 10
16.Mar Creatine Kinase-MB (CK-MB) 10
18.Mar Creatine Kinase-MB (CK-MB) 10
05.Feb Creatine Phosphokinase (CPK) 74
14.Mar Creatine Phosphokinase (CPK) 59
16.Mar Creatine Phosphokinase (CPK) 46
18.Mar Creatine Phosphokinase (CPK) 42
14.Jan Creatinine 62
05.Feb Creatinine 63
14.Mar Creatinine 67
16.Mar Creatinine 64
18.Mar Creatinine 69
19.Apr Creatinine 74.2
14.Jan Direct Bilirubin 3.9
14.Mar Direct Bilirubin 2.4
24.Apr Estradiol (E2) 222
14.Jan Ferritin 34.5
24.Apr Follicle stimulating hormone (FSH) 6.45
17.Jan Free Thyroxine (FT4) 1
24.Apr Free Thyroxine (FT4) 1.14
14.Jan Gamma-glutamyl Transferase (GGT) 15
05.Feb Gamma-glutamyl Transferase (GGT) 11
14.Mar Gamma-glutamyl Transferase (GGT) 11
14.Jan Glucose 5.1
05.Feb Glucose 6.2
14.Mar Glucose 6.2
14.Jan HDL Cholesterol 1.83
14.Jan Indirect Bilirubin 11.1
14.Mar Indirect Bilirubin 10.6
14.Mar INR 1.01
05.Feb Lactate Dehydrogenase (LDH) 140
14.Mar Lactate Dehydrogenase (LDH) 116
14.Jan LDL Cholesterol 2.67
24.Apr Luteinizing Hormone (LH) 8.11
18.Mar Magnesium 0.82
17.Mar Metanephrines in 24h Urine 135.72
14.Jan Potassium 4.25
05.Feb Potassium 3.98
14.Mar Potassium 3.55
15.Mar Potassium 4.84
16.Mar Potassium 4.79
18.Mar Potassium 4.39
22.Mar Potassium 4.21
19.Apr Potassium 4.78
24.Apr Progesterone 0.963
24.Apr Prolactin 54.68
14.Mar Prothrombin Index 98.8
14.Mar Prothrombin Time 11.2
24.Apr Renin Active(на фоне верошпирона) 33.77
18.Mar Rheumatoid Factor 3.5
14.Jan Sodium 141
05.Feb Sodium 140.9
14.Mar Sodium 137.1
15.Mar Sodium 138.6
16.Mar Sodium 138.6
18.Mar Sodium 138.7
22.Mar Sodium 138.5
19.Apr Sodium 139.2
24.Apr Testosterone total 1.76
14.Jan Thyroid Stimulating Hormone (TSH) 0.95
18.Mar Thyroid Stimulating Hormone (TSH) 1.28
24.Apr Thyroid stimulating hormone (TSH) 2.0269
14.Jan Total Bilirubin 15
05.Feb Total Bilirubin 19
14.Mar Total Bilirubin 13
14.Jan Total Cholesterol 4.87
14.Mar Total Protein 73
14.Jan Triglycerides 0.65
14.Mar Troponin-I 0.0175
14.Jan Urea 3.2
05.Feb Urea 3.3
14.Mar Urea 4.8
14.Jan Uric Acid 276
14.Mar Uric Acid 285
14.Mar Urine pH 8
09.May
Метанефрин 37.4 нг/л (6.1 - 63.8)
Норметанефрин 196 нг/л (21 - 125.7)
3-метокситирамин 5 нг/л (< 18.3)
Гомоцистеин 6.5 м к м о л ь / л 5 – 15
Витамин B12 692.54 пг/мл 180–916
Фолиевая к-та 11.63 нг/мл 3.20–19.60
Ферритин 55.01 нг/м
WBC 4.74 x10⁹/L 4.0 – 9.0
NE 2.37 x10⁹/L 1.8 – 5.8
LY 1.8 x10⁹/L 1.0 – 4.0
MO 0.39 x10⁹/L 0.05 – 0.8
EO 0.12 x10⁹/L 0.02 – 0.7
BA 0.06 x10⁹/L ≤ 0.13
RBC 3.71 x10¹²/L 4.1 – 5.1
HGB 117 g/L 110 – 140
HCT 35 % 35 – 47
MCV 94.5 fL 75 – 95
MCH 31.5 pg 26 – 34
MCHC33.3 g/dL 30 – 38
RDW 13.7 % 11.5 – 14.5
PLT 459 x10⁹/L 150 – 400
MPV 10.2 fL 5 – 13
СОЕ 6 mm/h
Anisocytosis Not detected
Poikilocytosis Not detected
Hypochromia Not detected
23.May
K 4.46 ммоль/л
Na 141 ммоль/л
Ca++ 1.29 ммоль/л
CRP 0.41 мг/л
04.Jun
WBC 4.78 x10⁹/L
NE 2.78 x10⁹/L
LY 1.49 x10⁹/L
MO 0.3 x10⁹/L
EO 0.14 x10⁹/L
BA 0.07 x10⁹/L
RBC 3.8 x10¹²/L
HGB 117 g/L
HCT 36.1 %
MCV 95 fL
MCH 30.9 pg
MCHC 32.4 g/dL
RDW 14 %
PLT 358 x10⁹/L
MPV 10.6 fL
ESR 3 mm/h
Anisocytosis not detected
Poikilocytosis not detected
Hypochromia not detected
ОЖСС 59.13 мкмоль/л
Железо сывороточное 6.4 мкмоль/л
|