Очаги демиелинизации по МРТ
Уважаемые коллеги, доброго дня.
Помогите, пожалуйста, в плане диагностики.
Пациентка 28 лет, обратилась после ДТП (удар сзади в стоящую мащину)с жалобами на несистемное головокружение, головную боль, однократную рвоту, сознвние не теряла.
В статусе: с-м Горнера справа, недостаточность конвергенции слева, установочный горизонтальный нистагм при взгляде в обе стороны, сухожильные рефлексы с рук живые, сгибательно-локтевой D ≥ S, с ног низкие D=S, Пальпация в области сосцевидных отростков, паравертебральных точек в верхнешейном отделе позвоночника болезненна с двух сторон.
Гипестезия в области волосистой части головы, шеи, наружной поверхности плеча и предплечья слева, наружной поверхности правой голени. В позе Ромберга неустойчива с отклонением вправо.
После лечения сохраняются с-м Горнера справа, недостаточность конвергенции слева, головная боль в лобной и затылочной области.
До травмы в последний месяц беспокоили головная боль давящего характера в лобной и затылочной области, повышенная усталость, рассеяность.
Сделали МРТ головного мозга и шеи, обнаружили очаги демиелинизации. Прилагаю МРТ-снимки.
Хотелось бы знать мнение других специалистов по поводу данных очагов.
|