В плане исключения туберкулезного процесса ( а не опухолевого! ), отправляю пациента в противотуберкулезный диспансер. Как правило, фтизиатры берут на учет по "0" группе диспансерного учета ("Туберкулез сомнительной активности" ),особенно если есть ещё и старые "метки" типа кальцинатов, и проводят специфическую тест-терапию тремя основными противотуберкулезными препаратами (изониазид+рифампицин+пиразинамид или этамбутол) с первым КТ-контролем через 1.5-2 месяца. А далее-по результатам.
Если очаги расположены субплеврально-проводим видеоторакоскопию
с краевой резекцией (так может выглядеть и легочная форма саркоидоза).
Кстати, имеет значение ещё и по поводу чего Вами была назначена КТ.
Клиники,как правило, такой туберкулез не даёт, изменений в крови- тоже, рентген нормальный. Поэтому, если с клиникой: лихорадка, изменения в крови, симптоматика других заболеваний, интоксикация-
исключайте МТС-поражение.
|