Действительно, артроз - не единственная причина болей в суставе.
При наличиии паркинсонизма болевой синдром в коленях весьма вероятно связан с мышечными и/или околосуставными сухожильными структурами.
Отсутствие эффекта от однократного введения кортрикостероидов в сустав (при адекватной технике этой процедуры) является относительным противопоказанием к дальнейшему их введению - вряд ли повторные инъекции окажутся эффективными.
Для Нолтрекса нет результатов контролируемых клинических испытаний, которые бы подтверждали его эффективность при гонартрозах. Все что имеется - результаты на кроликах и маленькие неконтролируемые исследования.
Представляется, что перед тем как задавать вопросы об эффективности внутрисуставной терапии следует более точно определиться с диагнозом и причиной болевого синдрома в коленях.
|