Цитата:
|
Есть такая пословица, "На переправе коней не меняют", нет необходимости переделывать то, что на данном этапе хорошо держит. Это, во-первых.
|
При всем уважении к профессорам - озвучена устаревшая точка зрения. Смена аппарата на гвоздь длается все чаще. У нас уже более 300.
Цитата:
|
Во-вторых, вокруг каждой спицы сформировался канал и при их удалении мы эти каналы раскроем и возрастёт риск инфицирования после второй операции.
|
Риск невелик. Если делать однооментную конверисию до 1 мес. - это 1-2%, а в более поздние сроки (6-12 мес. в аппарате) - до 4% по нашим данным. Если есть "спицевой" остеомиелит - это отдельный вопрос.
Цитата:
|
В-третьих, вбив блокируемый штифт мы разрушим сформировавшуюся за 2 месяца интрамедуллярную мозоль.
|
Это отчасти так, но это не создает никаких клинически значимых проблем. нога будет опорной, безболезненной и функционально пригодной.
Цитата:
|
В-четвёртых, имеющуюся вальгусную деформацию можно выправить только на аппарате, а блокирующий штифт ось не исправит, а упрётся в
|
Он упрется, если есть прочное сращение, тогда для изменения оси надо будет делать остеотомию. Раз пока аппарат снимать рано, то изменить ось при штифтовании можно, надо просто знать соответствующие приемы.