Показать сообщение отдельно
  #38  
Старый 19.09.2007, 06:21
Аватар для ostroumov
ostroumov ostroumov вне форума ВРАЧ
Постоянный участник
 
Регистрация: 26.04.2006
Город: Москва
Сообщений: 407
Сказал(а) спасибо: 9
Поблагодарили 29 раз(а) за 28 сообщений
ostroumov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеostroumov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеostroumov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеostroumov этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Smile

Цитата:
Сообщение от raden Посмотреть сообщение
Диастолическая функция не исследована у больной


Ваш вопрос про ПЭТ поставил меня в тупик
Если позволите, еще подумаю
Сцинтиграфия с нагрузкой, значит все- таки ищем ИБС?
Что Вы думаете по поводу возможных первичных заболеваний проводящей системы у больной?
Спасибо
Уважаемый raden! ИБС не ищем, а просто исключаем (хотя по-моему она и так маловероятна). Как я понял, пока что вопроса только 2. 1- Блокада ЛНПГ. 2 - ... жалобы в состоянии покоя, которые исчезают при нагрузке. Я не ошибаюсь?
Оценка диастолической функции в таких ситуациях лично для меня один из первых этапов дифференциальной диагностики. По поводу первичных заболеваний проводящей системы думаю, что блокада ЛНПГ лишь проявление какого-то процесса. Надо поискать. Если, в самом деле, диастолическая дисфункция с нарушением предсердного вклада - отдифференцировать констрикцию (МРТ- ведь гипокинез задней стенки откуда-то взялся!) от рестрикции...
Однозначного мнения пока что нет. С уважением к Вам. ОЕН.

PS. Если Вы ищете первичные заболевания проводящей системы, то можно сделать сцинтиграфию миокарда с iodine-123 metaiodobenzylguanidine (MIBG) [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ], но это не исключит и любой другой патологии, например [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Поэтому я и заинтересовался самым простым - диастолической функцией. Извините Ваш ОЕН.
Ответить с цитированием