Добрый день!
Сделали еще раз УЗИ в 20 недель и 2 дня - в выписке- все в норме, правда срок поставили 19 недель. При сверке с таблицами в инете нашла, что голова, а именно БПР = 47 как раз день в день идет по сроку, Лобно-затылочный размер чуть меньше = 59, мозжичок тоже ниже нормы = 1,9 (а по сроку должен быть 2,1).
Бедро = 2,9, т.е. идет на 18,5 недель.
Видимо срок 19 недель получили по среднему от БПР и бедра??
Как вообще считают в подобных случаях сроки, когда один показатель ниже другого?
На сколько серьезно отставание бедра?
Предлежания плаценты больше нет -Плацента поднялась и край от внутреннего зева выше на 10 см. толщина плаценты 23, зрелость 0, воды прозрачные.
А вот тройной тест опять странноватый.
АФП = 90,8 = 2,33 Мом (т.е. снизился)
ХГЧ = 11632 = 0,49 Мом (тоже снизился, причем ниже нормы!!)
св Эстриол = 33,9 = 1,85 мом. (хотя МОм почему-то хорошиц, но норма показателя на этот срок до 25 !! и две недели назад был показатель 19 при норме до 21, т.е. был в рпеделах нормы, а стал превышать!!)
Биохимический риск Тр 21= 1:2420
Вычесленный риск по Тр 19 = 1:8920
риск ДНТ = 1:152 , т.е. стал получше , но все же ниже нормы.
И при этом в выводах написано, что "Скорректированный Момм АФП находится в области низкого риска для дефекта нервной трубки", как же так? Число плохое, а пишут что НИзкий риск??
Генетик дала заключение, что риск не превышает общепопуляциооный. инвазивные методы не предложила.
На словах сказала, что АФП может быть повышен из-за фето-плацентарной недостаточности.
И низкий ХГЧ тоже.
Меня очень уж смущает этот такой низкий ХГЧ! Что еще может быть причиной такого низкого показания?
Гормоны для фето-плацентарной недостаточности вроде другие в норме:
17-ОП = 8,9 (3,55-17)
ДЭА-SO4 = 4 (1,2-7,3)
ПОвышены немного лейкоциты уже целый месяц = 15,27 (норма 4,5-11), месяц назад были тоже повышеын, но меньше = 13.
Но я читала что при беременности может быть небольшое повышение.
В моче Уробилин = 34ммоль/л (норма- отриц).
и ураты в большом количестве.
Чтобы можно скзаать по скринингу и рискам?
Могли ли какие-то другие показатели влиять на повышение АФП и низкий ХГЧ и рост Эстриола?
Вы посоветовали своему пациенту при таком раскладе?
Что сдать для контроля на ФЕТо-плацентарную недостаточность?
И что сдать и о чем может говорить Уробилин и Ураты?- что в связи с ним контролировать?
|