Задумчиво. Кропаю работу, в которой погружной остеосинтез при фиксации свободных васкуляризированных трансплантатов однозначно лучше АВФ. Понавыдумывал дюжину недостатков АВФ. Две дюжины преимуществ LCP, AXOS и Hand Innovations. При этом пластины Hand innovations в руках не держал. Начинаю свято верить, что они лучшие. А на самом деле там маркетинга- 80%, не меньше. Со штифтами для фиксации трансплантатов не сравнивал - всего два пациента, не группа.
За аппаратами стоят национальные традиции, замешанные на гордости, обширный опыт применения, более низкая стоимость. Расширенные показания.
За штифтами и пластинами стоит рубль (доллар, швейцарский франк). Эстетические и функциональные преимущества. Более низкий уровень инфекции? Есть ответ на этот вопрос? Пин тракт инфекция vs остеомиелит при погружном остеосинтезе?
Кто победит в этой гонке? Мне кажется, что битва титанов, при известной финподдержке, закончится превалированием штучек в полиэтиленивой упаковочке с набором инструментиков в фирменных коробочках.
А у аппарата останется достаточно узкий круг применения - первичная стабилизация и устранение дефектов. Ряд редких показаний (низведение бедра при подготовке к эндопротезированию, увеличение роста, выравнивание длинны конечностей).
|