[Golosa]

Сообщение от alex2006mobile

Методы это старые, известны повсеместно, но такого заметного места, как у нас, они нигде уже не занимают. И “treatment modalities” не зря, наверно, написаны в кавычках. Так и пишут, мол, в зависимости от штата, разные шаманы могут пользовать пациентов разным шаманством...

Другого ответа я и не ожидал. Я вам – цитаты из солидных иностранных книг; Вы мне – пустые фразы. И не надо скатываться до такой мелочи, как кавычки и обсасывать эти кавычки со всех сторон. Смешно, просто. Статистики по количеству физиопроцедур, отпускаемых “у нас” и “у них”, я не нашел. Помогите найти, если сможете. Да и речь не о том. Про шаманов я в этих книжках ничего не читал – приведите цитаты. И AMERICAN SOCIETY OF HAND SURGERY – это, насколько я знаю, не местечковая организация, а всештатовская и даже чуть шире. Не думаю, чтобы это общество позволило бы под своим именем( на обложке книги и большими буквами) рекламировать “шаманские” способы лечения. Очередные маргиналы, что ли? Вся Америка просто забита до краев этими невыносимыми шаманами и маргиналами! И это, как у Вас, опять не пустые слова. Я обнаружил более двухсот шаманов и шаманок в США, которые присосались к ортопедам травматологам и каждый день за большие деньги бьют в бубен, а ортопеды уши развесили и не могут призвать разошедшихся маргиналов к порядку.
“Four hundred fifty-seven physical therapists who were orthopaedic certified specialists from the Northeast/Mid-Atlantic regions of the United States were invited to participate. ( но ответили 207 шаманов – прим. Golosa). Results: According to the surveys, the respondents indicated that they were likely to use US to decrease soft tissue inflammation (eg, tendinitis, bursitis) (83.6% of the respondents), increase tissue extensibility (70.9%), enhance scar tissue remodeling (68.8%), increase soft tissue healing (52.5%), decrease pain (49.3%), and decrease soft tissue swelling (eg, edema, joint effusion) (35.1%). The respondents used US to deliver medication (phonophoresis) for soft tissue inflammation (54.1%), pain management (22.2%), and soft tissue swelling (19.8%). The study provides summary data of the most frequently chosen machine parameters for duty cycle, intensity, and frequency. Discussion and Conclusion: Ultrasound continues to be a popular adjunctive modality in orthopedic physical therapy. These findings may help researchers prioritize needs for future research on the clinical effectiveness of US”. - Rita A Wong, Britta Schumann, Rose Townsend and Crystal A Phelps. A Survey of Therapeutic Ultrasound Use by Physical Therapists Who Are Orthopaedic Certified Specialists/ - PHYS THER
Vol. 87, No. 8, August 2007, pp. 986-994. Вот и я не могу понять, чего это они, там, в Америке, так уцепились за этот ультразвук – лампочки, как лампочки, бубен, как бубен.

Сообщение от alex2006mobile

Это называется "удар по соседним клавишам". "Бестаблеточная" часть работы психиатра никакого отношения не имеет к обсуждавшейся проблеме витаминов-прозеринов и восстановлению функции нервов.

Почему опять двойные стандарты? В медицине должно все быть честно, прозрачно, научно обоснованно. Почему психиатры и психотерапевты, кстати, довольно успешно, могут лечить больных людей почти “шаманскими” методами, а мне или бедным физиотерапевтам – нельзя? Ведь и дипломы у нас одинаковые, и объект лечения один и тот же – больной человек. Обидно.
Да, и вот, как ни странно, я обнаружил опять какие-то "разрозненные" статьи, которые вроде бы подтверждают мое мнение о том, что физиотерапии - жить! Хотелось бы, чтобы с этими работами ознакомился и доктор Гарин. Он очень меня об этом просил!Но заранее хочу предупредить, авторы, например, систематических обзоров, свято выполняя рекомендации(9.7 Common errors in reaching conclusions A common mistake when there is inconclusive evidence is to confuse 'no evidence of an effect' with 'evidence of no effect'. When there is inconclusive evidence, it is wrong to claim that it shows that an intervention has ‘no effect’ or is ‘no different’ from the control intervention и т.д. и т.п.……. - Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions, 4.2.6, Updated September 2006), почти никогда не дают окончательных и безаппеляционных заключений и рекомендаций. Это касается как положительных, так и отрицательных результатов. Абсолютно справедливое решение.
Так вот исследования по ультразвуку.
1. Jason W. Busse, Mohit Bhandari, Abhaya V. Kulkarni,Eldon Tunks. The effect of low-intensity pulsed ultrasound therapy on time to fracture healing: a meta-analysis:”There is evidence from randomized trials that low-intensity pulsed ultrasound treatment may significantly reduce the time to fracture healing for fractures treated nonoperatively”. – CMAJ 2002;166(4):437-41.
2. Noriyuki Tsumaki,, Masaaki Kakiuchi, Jiro Sasaki, Takahiro Ochi and Hideki Yoshikawa. Low-Intensity Pulsed Ultrasound Accelerates Maturation of Callus in Patients Treated with Opening-Wedge High Tibial Osteotomy by Hemicallotasis: Conclusions: We found that low-intensity pulsed ultrasound applied during the consolidation phase of distraction osteogenesis accelerates callus maturation after opening-wedge high tibial osteotomy by hemicallotasis in elderly patients. Level of Evidence: Therapeutic study, Level I-1a (randomized controlled trial [significant difference]).// The Journal of Bone and Joint Surgery (American). 2004;86:2399-2405.

3. CLINTON RUBIN, MARK BOLANDER, , JOHN P. RYABY, AND MICHAEL HADJIARGYROU. Current Concepts Review. The Use of Low-Intensity Ultrasound to Accelerate the Healing of Fractures:”Double-blind, prospective, placebo-controlled clinical trials demonstrate that healing times of fresh fractures of the radius and tibia are reduced by up to 40% with the use of low-intensity ultrasound. Extensive clinical evidence demonstrates that ultrasound represents a safe, noninvasive method of accelerating the healing of fresh fractures of the tibia, the distal aspect of the radius, the scaphoid, and the metatarsals. Clinical studies indicate that ultrasound reduces the confounding effect of smoking and patient age on the fracture-healing process. Ultrasound requires a brief, twenty-minute, daily at-home treatment regimen and has no known contraindications. The effectiveness of low-intensity ultrasound has also been demonstrated in the clinical treatment of delayed unions and nonunions.”// THE JOURNAL OF BONE & JOINT SURGERY • JBJS.ORG VOLUME 83-A • NUMBER 2 • 2001 – Это о благоприятном влиянии ультразвука на сращение костей.

4. Flemming K, Cullum N. Therapeutic ultrasound for venous leg ulcers. Cochrane Database of Systematic Reviews 2000, Issue 4. Art. No.: CD001180. DOI: 10.1002/14651858.CD001180. Authors’ conclusions:The available evidence does suggest a possible benefit of ultrasound therapy in the healing of venous leg ulcers…..

5. Muller M, Tsui D, Schnurr R, Biddulph-Deisroth L, Hard J, MacDermid JC. Effectiveness of hand therapy interventions in primary management of carpal tunnel syndrome: a systematic review: “Current evidence demonstrates a significant benefit (grade B recommendations) from splinting, ultrasound, nerve gliding exercises, carpal bone mobilization, magnetic therapy, and yoga for people with CTS”. //J Hand Ther. 2004 Apr-Jun;17(2):210-28

6. O'Connor D, Marshall S, Massy-Westropp N. Non-surgical treatment (other than steroid injection) for carpal tunnel syndrome. Cochrane Database of Systematic Reviews 2003, Issue 1. Art. No.: CD003219. DOI: 10.1002/14651858.CD003219 Authors' conclusions: Current evidence shows significant short-term benefit from oral steroids, splinting, ultrasound, yoga and carpal bone mobilization.

7. Gerold R Ebenbichler, Karl L Resch, Peter Nicolakis, Günther F Wiesinger, Frank Uhl,
Abdel*Halim Ghanem, Veronika Fialka. Ultrasound treatment for treating the carpal tunnel syndrome: randomised “sham” controlled trial. “Conclusion: Results suggest there are satisfying short to medium term effects due to ultrasound treatment in patients with mild to moderate idiopathic carpal tunnel syndrome”.//BMJ VOLUME 316 7 MARCH 1998.

8. Piravej K, Boonhong J. Effect of ultrasound thermotherapy in mild to moderate carpal tunnel syndrome. CONCLUSION: The therapeutic efficacy of low intensity ultrasound thermotherapy was satisfied for mild to moderate CTS.//J Med Assoc Thai. 2004 Sep;87 Suppl 2:S100-6.

9. Casimiro L, Brosseau L, Robinson V,Milne S, JuddM,WellsG, Tugwell P, Shea B. Therapeutic ultrasound for the treatment of rheumatoid arthritis. Cochrane Database of Systematic Reviews 2002, Issue 3. Art. No.: CD003787. DOI: 10.1002/14651858.CD003787. “Ultrasound alone can, however, be used on the hand to increase grip strength, and to a lesser
extent and based on borderline results, increase wrist dorsal flexion, decrease morning stiffness, reduce the number of swollen joints, and reduce the number of painful joints.”