Извините, спасибо.
1. Ребенку 7 лет.
2. Вес - 20 кг, рост - 120 см.
3. Контактов с больным туберкулезом не было
4. Ребенок привит БЦЖ, рубчик через год 3 мм, сейчас практически не виден
5. Манту:
2002 - папула 7
2003 - 7
2004 - 7
2005 - 5
9.01.2006 - 4
16.06.2006 - 4
20.11.2007 - 15
Все пробы делались без антигистаминных
Находилась в нефрологическом отделении ГУЗ «Воронежская областная детская клинической больница N£ 1» г. Воронежа с 31.Ц.07 г. по 23.11. 07 г.
Диагноз: Хронический пиелонефрит, связанный с рефлюксом, в стадии обострения. Снижение функции концентрирования. Правосторонний смешанный пузырно-мочеточниковый рёфлюкс IY степени. Дисплазия устья правого мочеточника. Сморщивание левой почки, потеря коркового слоя I степени. Опущение почек. Ротация правой почки. Нейрогенный гйпорефлекторный мочевой пузырь. Хронический цистит, выраженное обострение. Вираж туб. пробы. Остаточные явления ОРЗ. Нарушение осанки. Хронический вульвовагинит, ремиссия.
Анамнез заболевания: В марте 2006 г. отмечались повышение температуры тела до 38-39°, учащенные мочеиспускания, лейкоцитурия. При обследовании в ОДКБ № 1 диагностированы хронический пиелонефрит, связанный с рефлюксом, в стадии обострения, смешанный ПМР III степени справа, нейрогенный мочевой пузырь, хронический цистит, псевдодивертикул мочевого пузыря. Отмечалось рецидивирующее течение пиелонефрита (весной, летом и в октябре 2007 г.). Лечилась амбулаторно: сумамед, макмирор, фурагин, канефрон. Настоящее обострение пиелонефрита и цистита - с 28 октября 2007 г. с повышением температуры тела до фебрильных цифр, выраженной лейкоцитурией (покрыв, п/зр,), бактериурией, обусловленной Е. coli, ухудшением аппетита, появлением ночного энуреза, общей слабости. Бывает неудержание мочи днём при переполненном мочевом пузыре.
Объективно: Состояние средней тяжести. Рост 119 см, масса тела 21 кг. Выраженная бледность кожных покровов. «Тени» вокруг глаз. Отёков нет. Сколиоз грудо-поясничного отдела позвоночника. Подчелюстные лимфатические узлы увеличены, безболезненны. В лёгких дыхание везикулярное. ЧД - 22 в мин. Сухой кашель. Тоны сердца звучные, ритмичные. АД 80-90/45-65 мм рт. Ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезёнка не пальпируются. Мочеиспускания безболезненные. Поколачивание по пояснице безболезненно с обеих сторон. Стул оформленный.
Анализы от 12 февраля
Биохимия
АЛАТ, кровь, Е/л 28,3
Альбумин, кровь, г/л 43,0
Амилаза-альфа, кровь, Е/л 225,6
АСАТ, кровь, Е/л 42,5
АТ к Mycobacterium tuberculosis Cito!, кровь сомнительный
Билирубин общий, кровь, мкМоль/л 14,91
Билирубин свободный, кровь, мкМоль/л 10,8
Билирубин связанный, кровь, мкМоль/л 4,11
ГГТП, кровь, Е/л 19,0
Глюкоза, кровь, мМоль/л 4,39
Креатинин, кровь, мкМоль/л 62,07
Креатинкиназа МВ, кровь, Е/л 20,9
Креатинкиназа, кровь, Е/л 109
КФ (кислая фосфатаза) общая, кровь, Е/л 5,3
ЛДГ, кровь, Е/л 207,3
Мочевая кислота, кровь, мкМоль/л 215,7
Мочевина, кровь, мМоль/л 3,85
Общий IgE (DPC, USA), кровь, МЕ/мл 157
Общий белок, кровь, г/л 82,1
СОЭ (по Вестергрену), кровь, мм/ч 18
Тимоловая проба, кровь, ед. 3,2
Трансферрин, кровь, мг/дл 230,0
Триглицериды, кровь, мМоль/л 0,97
Ферритин, кровь, мкг/л 27,9
Холестерин ЛПВП (HDL), кровь, мМоль/л 1,60
Холестерин ЛПНП (LDL), кровь, мМоль/л 4,38
Холестерин общий, кровь, мМоль/л 6,42
Холестериновый коэффициент атерогенности 3,01
Щелочная фосфатаза, кровь, Е/л 541,1
Общий анализ крови
WBC -5,61 -[4,00-9,00]
LYM -1,96 -[1,30-4,00]
MID -0,08 -[0,15-0,70]
GRA -3.56 -[2,50-7,50]
LY% -35,0 -[25,0-40,0]
Ml% -1,5 -[ 3,0-7,0 ]
GRx -63,5 -[50,0-75,0]
RBC -4,89 -[3,50-5,00]
HGB -134 -[ 120-160]
HCT -41,2 -[33,0-45,0]
MCV -84 -[ 76-96 ]
MCH -27,5 -[27,0-32,0]
MCHC -326 -[ 330-370]
RDWc -12,9 -[11,5-14,5]
PLT -313 -[150 - 320]
PCT -0,24 -[0,15-0,40]"
MPV -7,8 -[ 8,0-15,0 ]
PDWc-36,1
Лейкоцитарная формула
Нейтрофилы палочкоядерные % 4
109/л 0,22
Нейтрофилы сегментоядерные % 48
109/л 2,69
Эозинофилы % 2
109/л 0,11
Базофилы % 0
109/л 0
Лимфоциты % 38
109/л 2,13
Моноциты % 8
109/л 0,45
И собственно вопросы в предыдущем посте. Заранее огромное спасибо за ответ...