Беременность после ЭКО, тромбинемия
Здравствуйте! Перед протоколом ЭКО (трубный фактор, непроходимость левой трубы, правая труба удалена - внематочная) коагулограмма была в норме, ВА не выявлен. Принимала кардиомагнил после переноса эмбрионов. На 12 неделе Б повторная коагулограмма:
АПТВ - 19 с (к+- 5 сек)
ПТИ - 103% (85-105%)
Содержание фибриногена - 3,8г/л (2-4)
Тромбиновое время -15 (13-16сек)
Агрегация тромбоцитов с УИА - 75 (80-100%)
РКС - 0,5 (0,5-0,5)
РФМК - 21 (до 4)
Фибринолитич. активность 210 (более 0,8 18-240 мин)
Назначен фраксипарин 0,3, курантил 75, кардиомагнил отменен. Матерна, магне В6
Через 10 дней исследование на тромбофолию
РФМК - 17 (до 4)
Антитромбин 3 - 110 (75-120)
Протеин С - 90 (70-120)
РАПС - 0,79 (более 0,8)
ВА выявлен
терапию продолжаем
через 3 недели контроль:
РФМК - 24 (до 4)
РАПС - 0,72
ВА выявлен
антитела к фосфолипидам - 0 (0-10)
гомоцистеин 5,5 (6-12)
мутации гемстаза:MTHFR -/+
Лейденская мутация -/+
назначено: фраксипарин форте 0,6, остальные назначения продолджаем
через 10 дней контроль
АПТВ - 21 (к+- 3 сек)
ПТИ - 105 (85-105)
Содержание фибриногена - 4,4 (2-4)
РФМК - 21 (до 4)
назначено фраксипарин 0,3, остальные назначения продолжаем
контроль через 3 недели
АПТВ - 18 (к+- 3 сек)
ПТИ - 115 (85-105)
Содержание фибриногена - 4,3 (2-4)
РФМК - 28 (до 4)
Этот результат получен вчера, сейчас нам 20-21 неделя. Шевеления ребенка чувствую с 16 недель. Продолжаю колоть фраксипарин 0,3. Встреча с гематологом только завтра.
Пожалуйста, подскажите что же делать, ведь терапия не эффективна совершенно. Как мне сохранить моего ребеночка, есть ли какой-то шанс????? Психологически очень тяжело, ни о чем другом, я не могу думать, нет ничего дороже моего ребеночка!!!!
Вес до беременности 56 кг, на данный момент 62,5 кг. Рост 170 см. Отеков нет. Состояние в целом удовлетворительное. УЗИ в 12 недель без отклонений. Следующе УЗИ рекомендовано в 23-24 недели.
|