[germmed]

Скорее всего мотивация пациентки такая: "может мне жить осталось два дня, зачем я пойду на операцию" 54 года это достаточно молодая пациентка, чтобы жить так, как она сейчас живет. Необходимо ей объяснить, что если ей отведено ещё лет 20, это будут 20 лет постоянных мучений и болей. Главное, если ничего не предпринимать, то лучше-то не станет. Со временем будет всё только хуже, и ухода будет требоваться всё больше. И ещё немаловажно объяснить, что в современных условиях её проблема лечится "под корень", она вновь обретёт подвижность и забудет обо всей этой истории.