У меня создается впечатление, что мы пошли по второму кругу.
Попробую конспективно собрать свои мысли воедино:
1) ЭГДС желательна (повторяющиеся ЖКК без наличия рентгенологического подтверждения язвы оставляют открытым вопрос - откуда кровит?), но если неврологи/нейрохирурги В РЕАЛЕ считают эту процедуру абсолютно противопоказанной, мы вынуждены подчиниться.
2) Если в основе патологии желудка (как мы думаем) лижит хеликобактерная инфекция, её нужно подтвердить и лечить. Диагностика ХП не требует эндоскопии. Лечение ХП без подтверждения возможно, но нецелесообразно поскольку терапия довольно серьезная (как минимум два антибиотика).
3) Вопросы лечения кандидоза и герпеса оставлю тем, кто в этом разбирается лучше. Если схема подавляющей терапии ацикловиром не работает, надо избирать другую. Опять же, это должно происходить в реале. Мы многократно встречались с тем, что на деле ситуация обстоит несколько иначе, чем пациент (не по злому умыслу) излагает на форуме.
4) Иммунитет не надо укреплять поскольку отсутствуют препараты, доказанно способные это делать. Увы.
|