Галина Афанасьевна,
Мануальные терапевты лечат не подвывихи/сублюксации и т.п. В МКБ существует четкий диагноз СОМАТИЧЕСКАЯ ДИСФУНКЦИЯ (М99).
СД - нарушение в соматическом (мышечно-скелетном/связочном) каркасе и проявляется тремя группами признаков на сегментарном уровне:
1. Изменения мягких тканей (напряжение, мышечный спазм, фиброзные узлы, отек и т.д.)
2. Асимметрия сегмента
3. Нарушение подвижности сегмента.
Именно это лечит мануальная терапия/остеопатия.
В случаях, когда соматическая дисфункция является первопричиной жалоб пациента (механические боли в позвоночнике), мануальная терапия является этиотропной, в случаях, где СД вторична - симптоматической.
С доказательной базой сложнее - причины указаны выше, а также потому, что исследования проводились без выделения отдельных синдромов, а просто "боль в спине". Это тоже самое, что провести РКИ инсулина в группах с полурией/полидипсией. Кому-то поможет, а кому-то нет или навредит.
|