Показать сообщение отдельно
  #133  
Старый 06.08.2008, 04:12
Аватар для nzosteo
nzosteo nzosteo вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.11.2007
Город: Окленд
Сообщений: 93
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
nzosteo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnzosteo этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Yanansh, Hard

Это был ответ тартару и без подготовки в мануальной терапии понять будет трудно. А вот иронизировать не надо. Если не знать, скажем, хирургии или генетики, то большинство статей в проф журналах тоже покажутся "трепом" и тп. Для того, чтобы вы поняли, надо бы почитать учебники для начала, а потом можем и поговорить. Также рекомендую попробовать определить пальпаторно какое движение и как нарушено в позвоночном сегменте. Некоторые из нас это делают по многу раз в день, а некоторые только определяют локальную болезненность и общий объем движений, ставят "sprain cervical spine", а уже мнят из себя экспертов. Для начала нужно уважать собеседника и если непонятно подумать - а может Вам есть чему поучиться (см пост Олега)? Без базовой подготовки и без уважения говорить на тему гипермобильности с вами нам пока не о чем

Доктору Ступину,
А как Вы определите, что "блок" обратим? Отсуствие структурных изменений на рентгенограмме еще не говорит об отсутствии неконтрастируемых изменений.

Давайте разберем чуть по-другому.
Приходит пациент - он жалуется на БОЛИ и, возможно, тугоподвижность в шее (а может и без нее - просто болевое ограничение). При обследовании С2-3 тугоподвижен и безболезненный, С3-4 "гипермобилен" (в том смысле, что движения в целом "гипермобильны" по качеству, но справа болезненность сегментарных мышц и ограничение движения правого С3-4 по сравнению с левым. А в анамнезе - он скривил шею, когда клал маргарин в холодильник (вчера был у меня такой, кстати).
Ваш диагноз и тактика лечения, коллега?

Кстати, как Вы относитесь к понятиям "качественной" и "количественной" гипермобильности?

Еще раз повторю, манипуляция - не значит сила и объем. Манипулировать можно и одним пальцем - речь идет о ВЫСОКОЙ СКОРОСТИ И НИЗКОЙ АМПЛИТУДЕ.

Комментарии к сообщению:
cheldoc одобрил(а): не полностью, но согласен