1.
Цитата:
|
Иными словами – если одного и того же пациента мы проконсультируем у нескольких консультантов, мы получим разные заключения и (вероятно) разную стратегию помощи.
|
В крайнем извращенном варианте субъективизма - точно так же, как если пройдемся по поликлинике в РФ получим ВСД, НЦД, ДЭП и прочее, "нуждающееся в срочном лечении" фенибутом, мексидолом и актовегином и т.д.
МКБ как и ДСМ дают критерии диагностики.
А в принципе, субъективность не стоит преувеличивать - она в сфере психиатрии такова же, как и "хрипы в легких" - один врач услышит, другой - нет. Разбор ренгенограмм и данных УЗИ и СКТ - один врач видит, другой - нет.
В отношении стратегии помощи - на это есть мировые стандарты лечения психических расстройств.
Цитата:
|
Каким образом можно избежать этой проблемы?
|
Исследования... исследования...исследования....
2.
Цитата:
|
А как формулируется цель в случае, если диагноз выставлен в форме психопатологического синдрома (симптома)?
|
Тогда цель: или уточнять диагноз ( в рамках какого расстройства этот синдром и требует ли он вообще лечения), или лечить этот синдром если он выделен в отдельную нозологию и имеет соответствующие стандарты лечения и свой прогноз.