Ситуация: 35 лет, долгие годы кожные проблемы, диагноз- акнэ 3 степени, лечение- наружные ср-ва, антибиотики 3 года, потом Диане35+Андрокур+Роаккутан в течение 7 лет по назначению дерматологов. Последний 5 курс Роаккутана облегчения не принес. С детства частые ангины, хронический тонзиллит. Отмена всех препаратов с января 2008г. Ухудшение ситуации с кожей лица, постоянное воспаление горла, непроходяший афтозный стоматит во рту. ЛОР врач связал воспаления кожи лица с инфекционными миндалинами.
Анализы апрель 2008г:СРб-отрицательно,4,6мг\л(норма до 5), Рф-отрицательно, 16,6Ед\мл(норма до 14), АСЛ-О- положительно, 1829Ед\мл(норма до 200). Направление на тонзиллэктомию, удаление миндалин. Состояние после операции удовлетворительное, понижение АСЛ-О до 400
Июль 2008г- резкое ухудшение с кожей, постоянные гнойные воспаления в носогубном треугольнике. Всевозможные наружные средства при лечение акнэ не помогают, немного помогла гормональная мазь фуцикорт. Постоянный дискомфорт верхней части задней стенки горла(область, где были миндалины не беспокоит), с утра забит нос, выделение светло-желтой слизи, постоянные головные боли в р-не бровей, опять появление болезненных афт во рту.
Анализы август 2008:
Рф-6.34(норма до 14 МЕ\мл), АСЛ-О- 1430(норма до 200МЕ\мл).
Дерматолог прописывает очередную отмазку- фуцидин. Проверка гинеколога -анализы гормонов в норме(хотя ставили поликистоз яичников, на основании чего был назначен Диане и Андрокур), сейчас непонятно есть ли поликистоз или нет. В мазке бактериальный вагиноз(молочница), обнаружилась 1 раз после отмены Роаккутана, никаких плохих бактерий никогда не находили. Лечение Дифлюкан, Бетадин, Пимафуцин- без результата, выделения сохраняются.
Цикл с января в норме 28 дней, болей нет. Гинеколог(2врача) не может сказать на сегодняшний день, являются ли кожные нагноения следствием повышенной андрогении. Раньше это называли причиной, теперь понятно, что Диане+Андрокур+Роаккутан не помогли. Дерматолог(3 врача) разводит руками, отсылает к гинекологу. Лор врач не может сказать, Чем понизить антистрептолизин и является ли он причиной кожных воспалений и дискомфорта в горле. Ранее его причиной были гнойные миндалины, которых сейчас нет.
Доп анализы: СОЭ-13 мм\ч(норма 15),Heliobacter pylori-0,не обнаружены, в клиническом анализе повышены моноциты- 0,8Х10 в ст.9\л(норма 0.24-0.36Х10 в ст 9\л), остальное в норме, моча в норме.
По предположению одного из врачей сданы анализы на герпетическую инфекцию, тк 15 лет назад перенесла герпес зостер лицевого нерва и сл-но инфекция в организме сохраняется.
Герпес простой 1\2 IgG- 19,8(норма:меньше 1,1), IgM- 0,5(норма:меньше
0,9), Герпес 6 типа 3,78(норма: менее 5 у.е.\мл), Герпес зостер IgG- 472,4(норма:менее 135 мМЕ\мл)IgM -0,32(норма:меньше 0,9), Токсоплазма IgG- 77,4(норма:меньше 7,2 Ед\мл), IgM- 0,162(норма:отрицат,менее 0,500 IU\мл), Цитомегаловирус IgG -17,30 UI\ml(норма менее 0,40) IgM-отрицат.
То есть все эти инфекции присутствуют в неактивной форме. Но количественный показатель IgG завышен. Где искать причину далее? Что еше нужно сделать из анализов?Состояние ухудшается с каждым днем и никто из десятков посещенных врачей не может поставить диагноз.