Для уточнения характера опухоли основное значение имеет биопсия, онокомаркеры играют вспомогательную роль, при сомнительных результатах биопсии, нечеткой визуализации очаговых образований в печени и т д. Не тратьте сейчас время на их поиск. Нужно и цитологическое исследование асцитической жидкости. Судя по острому началу - не исключен спонтанный разрыв опухоли. Небольшое кровотечение в свободную брюшную полость может и не привести к падению гемоглобина, а вызовет раздражение брюшины и асцит. Худший вариант - если подтвердится злокачественный характер асцита, тогда радикальное лечение невозможно. Если нет - КТ или МРТ поможет оценить распространенность и резектабельность процесса.
|