Для скрининга, диагностики и управлением HBV-инфекцией клиницисты должны всегда рассматривать "правило трех троек":
• 3 теста, чтобы провести скрининг: HBsAg, HBsAb, HBcAb
• 3 теста, чтобы диагностировать: HBeAg, HBeAb, ДНК HBV
• 3 результата исследований, чтобы рассмотреть необходимость терапии:
- HBsAg - положителен,
- ДНК HBV ≥ 2000 IU/мл (при отрицательном HBeAg) или ≥ 20 000 IU/мл (при положительном HBeAg),
- повышенный или нормальный уровень АЛТ и выявление гистологической активности хронического гепатита при биопсии печени.
Таким образом, Вам необходимо выполнить количественое определение ДНК вируса гепатита В. Пока не стоит спешить с биопсией печени.
Ее для начала целесообразно заменить фиброэластометрией (Фиброскан).
Ваш возраст и, если можно, страна нахождения.
|