Антидепрессанты и беременность
Вопрос следующий.
До беременности жена проходила курс лечения анафранилом от депрессии, начала лечиться полтора года назад, 4 месяца принимала по 75 мг в день (25 мг 3 раза в день), потом неудачно пыталась прекратить прием, пришлось опять вернуться к приему, но уже принимала 2 недели по 50 мг в день (25 мг утром и вечером), через 2 недели перешла на 25 мг в день и принимала такую дозу более полугода. Самочувствие было хорошее, никаких проявлений депрессии, адекватное восприятие действительности. Решили бросать принимать таблетки и рожать второго ребенка - вначале снизила дозу в 2 раза, в течение месяца принимала по половине таблетки 25 мг в день, без ухудшения самочувствия. Затем прекратила прием вообще, чувствовала себя нормально и забеременнела.
Сейчас срок 6 недель, наблюдается ухудшение самочувствия, последнюю неделю чувствует себя совсем плохо, вернулись все симптомы депрессии.
Насколько рискованно опять начать принимать анафранил (хотя бы по 25 мг в день для выхода из состояния депресии, а потом по половине таблетки)? Совместим ли прием анафранила с депрессией и грудным вскармливанием? Или при таких показаниях обязателен аборт? Возможна ли замена анафранила на циталопрам или ципралекс? В свое время лечение сертралином (перед анафранилом) оказалось безрезультатным - прием в течение месяца не помог вообще. Переход на анафранил оказал эффект на второй день приема.
Пожалуйста, помогите советом.
|