Цитата:
|
Сообщение от David Bogod Consultant Obstetric Anaesthetist Nottingham City Hospital UK
"Заложенность носа при регионарной анестезии для КС обычно указывает на чрезмерно высокий блок и вызвана блокадой шейного симпатического выхода. У большинства таких пациенток также отмечается 1- или 2-сторонний симптом Горнера. Подозреваю, что Вы наблюдали это при работе с лидокаином, но не с бупивакаином, по следующей причине: используемая Вами доза лидокаина щедра (избыточна)... Подозреваю, что, если бы Вы проверяли высоту блока у Ваших пациенток, обнаружили бы сенсорный уровень в области S7 - T1."
|
В отличие от автора письма в редакцию Update in Anaesthesia, я, как и Вы, Arvid, наблюдал подобное при работе с тяжелым маркаином, а не лидокаином, и как раз при тех дозировках, которые у африканок подобной симптоматики не вызывали. Тем не менее, видимо, заложенность носа - самая мелкая из неприятностей, которыми грозит высокий блок.