Нужен совет врачей для новорожденной
Подскажите пожалуйста! Ниже по тексту заключение УЗИ: тяжелый ли это диагноз? опасно ли это для ребенка? какие могут быть последствия? Зарание благодарен за Вашу помощь, с Уважением, отец девочки Сергей.
История болезни. Настя 29.05.04г.р.
Состояние при рождении;
средн. тяж. с отриц. диагност. г/з 30 градусов расценивается как тяжелое обусловленное невролог. нарушения. На оснотр реагирует негативно. Кожные ткани уплотнены.
Дыхание самостоятельное с участв. ш/п промежутк. передн. бронх. стенки. вытежения мочевидного отростка. Аускультивно гемодинамика-N
Живот вздут, перестальтика
Асфикция в родах
Респераторный дпстрессиндром
2 ДН 1 болевой гипертензионный с-ндр. Недоношенный 1-ст. Угроза ВУИ.
Состояние в динамике.
С положительн. динам. двигательная активн. востановл. РСП периоде новорожденных, сосетактивно из рожка, б/п на уровне постелгерена кожные покровы субектиричные, тургор сохранен.
В легких дыхание сугрильное, тоны приглушенны. Живот мягкий престальтика (+)
Стул самостоятел. Мочится 3,5мл.
Состояние при переводе в отделение неонатальной. средн. тяжести.
Диагноз при переводе: Недонош 1 ст. Угрожение по ВУИ. 04.06.04г.
Детское отделение неонатальной терапии. Поступила 04.06.04г.
С диагнозом: ЦНС, церебр. депрессии недонош. 1 ст. Внутриутробная инфекция ГИП, ЦНС, судорожный синдром, гипербилирубин. Апгар 6-7б. Гистацийн возр. 36-37 нед.
Осложн излитие о/п вод.
Родостимуляция.
Диагноз роддома; ГИП, ЦНС церебральной депресии
раньше
В/в антибиотики Тинам 0,6*4р. метрогил 4,5*3р. окцибуйин, оксибутират, сибазон
Сейчас
Фортум 150тыс., Аникин 25мг., церобид 150мг., фуросемид, люминал 0,005, гонк
Консультанты.
Невролог.
Состояние ребенка тяж. Режим кувеза.
Эпизоды аффитивно-респерат. Тремор ног мн-б/о
Заключ.: ГИП, ЦНС, судорожная готовность, отек головного мозга ? Терапия по месту.
НСГ сонография
Серединные структ. мозга не смешенаны. Желудочки НЕП не разширены, большой цистерны мозга –22*9*19мм. Рисунок мозга извил. Сохранен
УЗИ
Печень увеличена, ПЗР правой доли 60мм, паранхима однородна, сосуд-рис. сохр.
Желчный пузырь распсчеад. Селезенка почки надпочечники возрастной разм. и эхоструктуры
Окулист
Глазное дно –N
08.06.04 Невролог
Сост. Тяж. На осмотр. Оживл., мышечный тонус -N
Первичный осмотр
Отеки выраж. особен. нижн. конечн. Кровоизлияние в склере глаз.
ЦНС: тенденция к запрокин. Головы
Физ. реф. средн. активн.
СЕС.:ЧСС 132
Аукультативно: тоны ретмичны систолия
Диагноз: недонош 1 ст, ГИП, ЦНС, отек головного мозга состояние церебралн. возбудимости, судорожн. синдром
ЭХОКГ
Полости серца и толщина стенок в норме Сократимость миокарда хорошая (ФН-64) Клапаны без особенностей, в полости левого желудочка моцируется дополнительная хорда.
В данный момент лечение: Ношпа, Эсенциале-н, эуфилин, гидропередол, два антибиотика, люминал.
Питание 35 мл. грудного молока через зонд.
|