Показать сообщение отдельно
  #51  
Старый 13.01.2009, 00:51
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
На сегодняшний день диагноз "астма" вероятен, но не на 100% наверняка. Далеко не всегда диагноз складывается в первые дни после обращения к врачу, иногда дело затягивается на месяцы и даже годы. Возвращаю Вас к посту от Дениса Александровича: "Повторяющиеся "эпизоды", с ранним началом, до 3 лет, как правило провоцируемые ОРВИ, но при остутствии аллергий у детей и также без отягощенного семейного анамнеза. Как правило все проходит к совершеннолетию." И даже в случае весьма вероятного диагноза "астма" необходимо довольно длительное время, чтобы провести все необходимые исследования и подтвердить диагноз.

Ваш ребенок еще мал для полноценного обследования, максимум, что мы можем сейчас сделать - научить его пикфлоуметрии, чтобы вести ежедневный мониторинг пиковой скорости выдоха и назначить пробное лечение.
Я бы предпочла назначить не Кленбутерол, а сальбутамол (Сальбутамол, Саламол, Вентолин - это его разные торговые названия), обязательно через спейсер! при кашле. И Беклазон, тоже через спейсер, при необходимости (наличие кашля, снижение пиковой скорости выдоха в "желтую" зону) предварительно ингалировать сальбутамол.

Ингаляционные гормоны не имеют системного действия, они практически не попадают в кровь, оставаясь на слизистой бронхов. Поэтому они не влияют на весь организм в целом, в отличие от таблетированных и инъекционных форм. Те побочные эффекты, о которых все наслышаны и все боятся, были в давнишние времена, когда гормоны при астме назначали в таблетках.

Астма - не приговор, при нормальном подходе она находится под контролем и не мешает жить нормальной полноценной жизнью. Это я Вам, как мама ребенка с астмой сейчас пишу, а не как врач.

Комментарии к сообщению:
Morphey одобрил(а):
Ответить с цитированием