Лена,базальный уровнень 17ОПГ не дает оснований проводить пробу с синактеном, но уж если ее и проводить. то по международному стандарту с забором крови на 30 минуте после введения 1-24 АКТГ ( синактена) в недепонированной форме.
Трактовать же проведенную ВАм пробу с пролонгированным синактеном сложно - нормативы весьма вариабельны.
Задача исследовать свободный тестостерон по ряду причин весьма трудно выполнима- имеющиеся во всем мире реактивы не идеальны, новейшие наборы для определения св. тестосторона в крови в основном апробируются, а вот св. тесттостерон в слюне имеет смысл обсуждать.
Обычно вычисляется индекс св. тестостерона ( т.е. определяется общий тестостерон( он у Вас чуть - чуть увеличен и т.н. СГСГ - особый белок), а уж потом вычисляется св. тестостерон.
Уровень ЛГ,ФСГ,ДЭА-сульфат может пригодиться.
А 17-ОКС - это часть метаболитов кортизола ( исследование, имеющие смысл при отсутствии возможности исследовать св. кортизол в моче , но наличии необходимости такое исследование провести)- Вы спрашиваете, есть ли гормоны в моче и надо ли их определять - так вот, НЕКОТОРЫЕ гормоны и НЕКОТОРЫЕ метаболиты В НЕКОТОРЫХ случаях надо...
Вся проблема в том, что обследование женщин с нерегулярным циклом нередко превращается в рассыпанный пазл без основной картинки ( диагностической концепции, строящейся при осмотре и расспросе)- и доктор пытается, не зная. какую картинку он собирает, втыкать фрагменты пазла - куда влезут....
На свете чаще всего бывает то, что чаще всего бывает. Основные причины нерегулярного цикла при нормальной массе тела - синдром поликистозных яичников ( исключение других проблем, УЗИ , ЛГ\ФСГ), гиперпролактинемия (пролактин), гипотироз ( ТТГ ).
|