[Aleks-45]

Добрый день,
мой отец очень плохо ходит ( его возраст 76 лет, рост 170 см, вес 95 кг )
Жалобы: затрудненная ходьба, трудно стоять, садиться и вставать, слабость в коленных суставах.
Симметричная, т.е. обе ноги одинаково.
Он ходит меделенно, как будто к ногам привязаны гири, и вразвалку - сильно наклоняя туловище с одной стороны на другую.
В квартире при ходьбе помогает себе руками: держится за стены, опирается о спинки стульев,
хватается за дверные ручки - тем самым подстраховывает слабые ноги.
На улице ходит всегда с палочкой, т.к. может упасть, если споткнется.
При попытке сесть - тяжело плюхается на стул, т.к. нет силы в коленях чтобы плавно присестъ.
При попытке встатъ со стула - тоже не хватает силы в коленях - приходится далеко наклонять туловище вперед
и опиратъся руками о колени. Иногда это удается только со второго раза.
Свои жалобы при ходьбе описывает так : тяжестъ, скованность в коленях и в голенях.
Ночью во время сна ничего не беспокоит. Утром при пробуждении никакох жалоб нет.
В положении "лежа на спине" может двигать ногами без к-л затруднений
Первые жалобы появляются при попытке встатъ с кровати, со стула.
Основные жалобы - при ходьбе.
С трудом подымается по лестнице, с трудом спускается.

Заболевание начало проявляться 30 лет назад и медленно неуклонно прогрессировало.
До возраста 75 лет он еще работал на заводе, ходил туда пешком каждый денъ.
Работа была в основном сидячая. Основную трудность составляло дойти до завода (около 1 км ).
А сейчас он неработающий пенсионер.
Никогда не курит.
Никаких лекрств не принимает
Хронические заболевания никакие не определены.
Из вредных привычек - употребление алкоголя ( почти всю жизнъ )
Каждую неделю ходит в сауну, с удовольствием парится по нескольку раз.

Мы ходили с ним в поликлинику в надежде определить диагноз.
Были у терапавта, у невропатолога, у хирурга и у травматолога.
Но никто из них не стал вникать в ситуацию и докапываться со причин.
Были сделаны общий анализ крови, общий мочи, кровь на ревмопробу СРБ, рентген коленных суставов.
Рентген показал остеоартроз 2-й степени.
Моча в норме.
Сахарный диабет исключили по резулътату анлиза крови из пальца.
Гемоглобин немного повышенный - 179
СРБ отрицателъный
Травматолог отметил деформацию обоих коленных суставов. Отека нет.

Пoдскажите,
какое обследование сделать для начала, чтобы приблизиться к причине ?
Для нас сейчас оченъ важно успешно провести именно первое обследование
потому что во-первых, очень трудно физически добратъся до Диагностического центра
и во-вторых, безрезулътатное обследование сильно деморализует пациента

P.S.
По поводу диагноза "Артроз" хочу сделать такое замечание.
Несомненно, коленные суставы поражены артрозом
Но является ли он причиной плохой ходьбы ?
Мы провели курс лечения внутримышечно раствором "Мукосат" (хондроитин сульфат)
Затем в течении трех месяцев - таблетки с глюкозаминсульфатом
Но никакого улучшения не получили.
Отсутствие улучшения навело на мысль, что не артроз является причиной плохой ходьбы
И болей в коленных суставах у него нет
_