Повышен инсулин. Что делать во время беременности?
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Мне 29 лет, рост 168 см, вес до беременности 65 кг, сечас 74,5 кг. Беременность 22-23 недели, вторая. Превая закончилась выкидышем на сроке 5-6 недель в 2004 году. Настоящая беременность наступила после стимуляции клостилбегитом + метформин при дальнейшей поддержке дюфастоном (40 мг/сутки) и уколами прегнила (1500 ед через 3 дня на 4-ый).
Менструация наступила в 12 лет, цикл нерегулярный 28-45 дней, месячные очень болезненные, необильные.
До беременности сдавала следующие анализы:
Фолликулогенез - овуляция в естественном цикле на 24 день цикла с образованием кистозного желтого тела (НЛФ?)
ДГЭА-SO4 2,96 umol/L (нормы лаборатории 0,9 - 11,7)
ФСГ 9,44 mIU/mL (нормы 2,8 - 11,3)
ЛГ 7,86 mIU/mL (нормы 1,1 - 11,6)
Пролактин 373 mIU/mL (нормы 40,3 - 503)
Тестостерон 1,16 nmol/L (нормы 0 - 2,8)
Инсулин до еды 14,9 uIU/mL (нормы 4,3 - 15,3)
через 2 часа после еды 43,9 uIU/mL
Глюкоза крови 3,2, с нагрузкой 4,0
Гомоцистеин 7,81 umol/L (нормы 5 - 12)
ТТГ 4,12 mIU/L (нормы 0,4 - 4 )
Т4 свободный 10 pmol/L (нормы 10,3 - 24,5
После наступления беременности
ТТГ 2,06 mIU/L (нормы 0,4 - 4 ) ПРИНИМАЮ L-ТИРОКСИН 50 МКГ/СУТ
Т4 свободный 19,7 pmol/L (нормы 10,3 - 24,5)
АТ к ТПО менее 10 IU/mL
17ОН-прогестерон 1,52 ng/ml (норма 1,3 - 3,0)
ДГЭА-SO4 4,94 umol/L (нормы 3,1 - 12,5)
Гомоцистеин 8,46 umol/L (нормы 5 - 12)
Нужно ли в связи с повышенным уровнем инсулина до беременности сдавать какие-то дополнительные анализы? Достаточна ли дозировка L-тироксина 50 мкг для коррекции субклинического гипотереоза?
Заранее большое спасибо за консультацию!
|