ХНН и гипотиреоз
Здравствуйте.
Пациентка 35 лет
Основная жалоба - болезненную сыпь во рту (на слизистой щек и языка розовые пятна), из-за которой она не может есть - глотать больно, похудание (на данный момент вес - 51 кг, рост 164 см),
слабость, потемнение кожи, запоры.
2 года назад была тиреоэктомия. Принимала Баготирокс 1,5 года.
Но из-за ран во рту уже полгода как не принимает.
АД - 100/80
Пульс -100, ритмичный.
Калий - 3,6 - в норме
Натрий - 166 (норма до 153)
Кортизол в суточной моче - 65 (норма 50-190 мкг/сут)
ТТГ - 44
глюкоза - 73 (постпрандиальная)
Правда, при сборе мочи соблюдали все условия, мочу держали в холодильнике,
Но всё же я опасаюсь назначать тироксин.
Стоит ли перепроверить кортизол, или 65 - это достаточно?
|