Здравствуйте!
1. Необходимо очное посещение и, самое главное, наблюдение вас аллергологом во время беременности. Для коррекции и подбора противоаллергической терапии, а также для диф/диагностики с ринитом другой этиологии (напр., т.н."прогестероновым ринитом", возникающем во время беременности, хотя он возникает обычно на 2-3 месяц).
2. При назначении вам препаратов должен взвешиваться риск потенциальной пользы для вас и будущего ребенка и риск для плода.
3. Противоаллергическими препаратми разрешенными к применению во время беременности являются:
- антигистаминные препараты (предпочитать нужно 2го поколения, больше всего исследованы зиртек и цетрин);
- кромоны (кромогексал спрей в нос, лекролин капли в глаза);
- антилейкотриеновые препараты (напр., зафирлукаст или монтелукаст);
- безопасно применение интраназальных глюкокортикостероидов, например, Тафен Назаль, Насобек, Назонекс.
Пока собираетесь к врачу, можете принимать цетрин по 1т*1р/день и Тафен Назаль по 2д*2р/день, лекролин по 2к*3-4р/день в глаза.
Согласно международным рекомендациям:
(адаптированный перевод дан выше)
1. Allergic rhinitis and its impact on asthma. Geneva (Switzerland): World Health Organization (WHO); 2008.
2. The diagnosis and management of rhinitis. An updated practice parameter.
J Allergy Clin Immunol 2008 Aug
"When selecting medications for treating rhinitis in pregnancy, the clinician might consider the FDA risk categories that are based largely on animal data and limited human studies. However, it is also beneficial to review human cohort and case-control studies as well as birth registry data before reaching a decision. (C)
The most critical time for concern about potential congenital malformation because of medication use is the first trimester, when organogenesis is occurring. (D)
A sufficient amount of human observational data has now been accumulated to demonstrate safety for second-generation as well as first-generation antihistamines. (C)
Oral decongestants should be avoided during the first trimester. Topical decongestants when used on a short-term basis may have a better safety profile than oral agents for first trimester use. (C)
Sodium cromolyn is a safe treatment for allergic rhinitis during pregnancy. (C)
Montelukast is a safe treatment for allergic rhinitis during pregnancy. (C)
Intranasal corticosteroids may be used in the treatment of nasal symptoms during pregnancy because of their safety and efficacy profile. (C)
Immunotherapy for allergic rhinitis may be continued during pregnancy but without dose escalation. (C)"
|