Уважаемые доктора! В отделение поступила пациентка, наши эндокринологи не знают, что с ней делать. Подскажите пожалуйста!
Пациентка, 45 лет. Поступила в отделение с жалобами на слабость, сонливость, массивные отеки. После первой беременностью, закончившейся родами, с 20 лет установлен диагноз гипотиреоз. Беременность - с гестозом. За время лечения доза L-тироксина постоянно наростала. Сейчас 300 мкг левотироксина+50 мкг трийодтиронина. На этом фоне ТТГ 76 (норма до 4). Св. Т4 5 (норма 10-20). Пациентка крупная, в последние годы АД стало повышаться, до 160/100 мм рт.ст. В эту госпитализацию установлен диагноз СД, впервые выявленный. Получает Сиофор 850 мг утром, углеводный обмен компенсирован.
Заранее спасибо.