|
Кушинг?
Здравствуйте.
Пациентка 40 лет.
В связи с жалобами на боли в животе ей рекомендовали пройти КТ брюшной полости. В результате в одном из надпочечников обнаружили однородное образование с ровными контурами диаметром около 3 см.
Дальше ее отправили на анализы:
1 - свободный кортизол в сут. моче,
2 - метанефрины в сут моче,
3 - альдостерон крови,
4 - АКТГ,
5 - калий, натрий.
Всё - в норме, кроме:
св.кортизол - 512 (норма до 190)
Натрий - 190 (норма до 153)
С результатами этих анализов отправили ее к эндокринологу для интерпретации.
Объективно: Вес - 95 кг, рост -164 см - т.е ИМТ - 35
АД - 140/100
Стрий нет.
глюкоза крови - 92 мг%
С 20 лет НМЦ,
15 лет безуспешно лечилась от бесплодия.
До сих пор МЦ нерегулярный.
На данный момент прием каких-либо препаратов отрицает.
Если бы не анализы, мне было бы проще - метаболический синдром и всё...
Но надо дать объяснение повышенному кортизолу в моче...
Пациентка 3 дня находится в состояния сильного стресса: "у меня - опухоль, это - рак?"
Может ли это быть причиной повышения св.кортизола в моче настолько - почти в 3 раза?
Мне, наверное, остается сделать малую дексаметазоновую пробу?
|