А сцинтиграфия щитовидной железы выполнялась? Не является ли этот узел гиперфункционирующим? Если да, то диф-узловой токсический зоб (или токсическая аденома).
Если диагноз ДТЗ подтвержден(АТ к рТТГ/сцинтиграфия/офтальмопатия), то ДТЗ с узлом.

Я думаю, что так.