Подбор препаратов для купирования приступов заключается в выяснении анамнеза на предмет противопоказаний к разным группам и перебора соответсвующих препартов с фиксацией реакции на них.
В Вашей ситуации вероятнее всего это перебор НПВС, поскольку триптаны использовать нельзя (из-за мигренозного инфаркта мозга)
Ниже приведены препараты, используемые для профилактики мигрени. Буквы рядом с названием препарата показывают уровень доказательной базы исследований по нему.
Подбор осуществляют постепенно наращивая дозу, находя оптимальный баланс межну снижением частоты и интенсивности приступа и появлением побочных эффектов препарата.
(Сами понимаете, эту часть заочно сделать сложнее, чем подобрать препарат для купирования приступа)
Итак:
Carbamazepine
Divalproex sodium/sodium valproate A
Gabapentin B
Topiramate C
Antidepressants
Tricyclic antidepressants
Amitriptyline A
Nortriptyline C
Protriptyline C
Doxepin, imipramine C
Selective serotonin reuptake inhibitors
Fluoxetine B
Fluvoxamine, paroxetine, sertraline C
Monoamine oxidase inhibitors
Phenelzine C
Other antidepressants
Bupropion, mirtazepine, trazodone, venlafaxine C
Beta-blockers
Atenolol B
Metoprolol B
Nadolol B
Propranolol A
Timolol A
Calcium channel blockers
Diltiazem C
Nimodipine B
Verapamil B
NSAIDs
Aspirin B
Fenoprofen
Flurbiprofen
Mefenamic acid
Ibuprofen C
Ketoprofen B
Naproxen/naproxen sodium B
Serotonin antagonists
Cyproheptadine C
Methysergide A
Other
Feverfew B
Magnesium
ЗЫ: Меня зовут Михаил Владимирович.
