Цитата:
|
Сообщение от Gallen
И почти универсальной причиной всех страданий видеть анемию тоже перебор...
|
Уважаемый коллега Галлен!
Если Вы посмотрите более внимательнее на ред. комментарий, то увидите, что кобаламин влияет на остеобластическую активность и костеобразование непосредственно, а не через поддержание гемоглобина на физиологическом уровне:
"vitamin B12 has been found to affect osteoblast activity and bone formation"
И к сожалению, пока доподлинно не установлено, почему у отдельных пациентов дефицит кобаламина приводит k развитию мегалобластной анемии, а у других дефицит проявляется преимущественно в ПНС (вплоть до параличей) или в ЦНС (вплоть до старческого слабоумия), тогда как нарушения со стороны крови минимальны.
Если же говорить об анемиях у пожилых, то простая американская статистика оценивает ее как 10% среди старше 65 лет и 20% - после 85 лет и является неблагоприятным прогностическим фактором для заболеваемости и выживаемости:
Curr Opin Hematol. 2005 Mar;12(2):123-128.
Anemia in older adults.
Woodman R, Ferrucci L, Guralnik J.
In persons 65 years and older, anemia was present in 11.0% of men and 10.2% of women, with the prevalence rising to over 20% in people 85 years and older. One third of the cases were due to nutritional deficiencies, and one third was due to chronic illness, including but not limited to chronic kidney disease. About one third of the cases of anemia remain unexplained. Anemia is also prognostic for diminished physical performance and loss of mobility in people 65 years and older. A recent report suggests that the prevalence of anemia is even higher in elderly persons living in nursing homes. The data suggest that the risk of mortality and loss of mobility even extends to levels of hemoglobin normally considered low normal by WHO criteria, raising the question about optimal hemoglobin levels in the elderly.
Дефицит кобаламина у пожилых тоже не редкость:
Vitamin B12 deficiency affects about 5% of people aged 65–74 years and over 10% of people aged 75 years or older.
Age Ageing. 2004 Jan;33(1):34-41. Vitamin B12 and folate deficiency in later life. Clarke R и соавт.
Единственно, прав коллега под ником Algor говоря, что "вряд ли [все это] найдёт практическое применение" особенно на нашей территории, ведь пожилых старше 65 все меньше и меньше в России:
Circulatory diseases exacerbated by stress are a major killer. Life expectancy for a Russian man has sunk to 58.4 years, the lowest of the 53 countries in the WHO European Region.
Russia's population crisis
Tom Parfitt
The Lancet
Volume 365, Issue 9461 , 26 February 2005, Pages 743-744