Здравствуйте!
Цитата:
|
Антигистамины - Цетрин, алерон по 1 т. в день, но через неделю перестали помогать, поэтому дополнительно стали колоть Дексометазон по 1 ампуле в сутки.
|
Препараты выбора при крапивнице - системные антигистаминные 2-го поколения.
Системные ГКС (дексаметазон, медрол) при крапивнице назначаются крайне редко, в большинстве случаев правильно подобранный антигистаминный препарат (в т.ч. и удвоенная, если нужно доза, или с добавлением других препаратов) помогает обойтись без них.
Риск от приема системных ГКС мне видится в данной ситуации больше, чем польза.
Вам нужно срочно найти очного врача, который оценит выраженность процесса и подберет адекватную терапию.
BSACI Journal compilation Blackwell Publishing Ltd, Clinical and Experimental Allergy, 2007, 37 : 631–650
638 R. J. Powell et al
Fig. 2. General management plan for chronic urticaria and angio-oedema.
Терапевтический план при хронической крапивнице и ангиоотеке. Порядок выбора препаратов.
При неэффективности терапии - ступень вниз, при эффективности - ступень вверх.
IDENTIFICATION OF TRIGGERS (определение провоцирующих факторов)
EDUCATION AND AVOIDANCE OF TRIGGERS (обучение и элиминация таких факторов)
1) Standard dose non sedating H1-antihistamine (стандартная доза неседативного антигистаминного препарата)
2) Higher dose of H1-antihistamine (удвоенная доза антигистаминного препарата)
3) Add second non sedating H1-antihistamine (regular or as required) (добавить второй неседативный антигистаминный препарат, постоянно или по требованию)
4) Consider sedating antihistamine at night (возможно добавление седативного антигистаминного препарата на ночь, особенно при выраженном зуде)
5) Consider adding or substituting with second line agent, e.g. anti-leukotriene (or tranexamic acid if angio-oedema is present) (возможно добавление препаратов второй линии, например, антилейкотриеновых)
6) Add or substitute other second line agents, such as a
ciclosporin or low dose corticosteroida (добавить другие препараты второго выбора, например, циклоспорин или низкие дозы ГКС)
The starting point and the rate of progression between steps depend on clinical severity and response. Short course of corticosteroids (e.g. up to 40mg/day
prednisolone) may be used for severe exacerbations [49, 50], see also ‘Corticosteroids’. The treatment should be stepped down once control is achieved.
Выбор начальной терапии зависит от тяжести заболевания и ответа на лечение. Короткие курсы ГКС (до 40мг/день в расчете на преднизолон) могут использоваться для купирования тяжелых обострений заболевания. ГКС необходимо отменять после разрешения обострения и достижения контроля заболевания.
Как видите, вы перескочили сразу на самую низкую ступень (6).
Также прочитайте здесь
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=112939