Уважаемые инфекционисты! хотела бы вновь вернуть вас в тему!
результаты обследования ребенка:
Клин ан. крови: 26.10.
Гем. 122
Эр. 4,7
Тромб. 255
Ле. 7,8
п/я 0
с/я 39
лимф. 51
мон. 9
эоз. 1
атипич. мононукл. 0
СОЭ 4
Клин ан. крови: 28.10.
Гем.
Эр.
Тромб.
Ле. 12,9
п/я 3
с/я 31
лимф. 60
мон. 2
эоз. 4
атипич. мононукл. 0
СОЭ 2
Клин ан. крови: 05.11.
Гем. 127
Эр. 4,6
Тромб. 226
Ле. 12,1
п/я 1
с/я 24
лимф. 49
мон. 13
эоз. 1
атипич. мононукл. 12
СОЭ 2
Клин ан. крови: 12.11.
Гем. 119
Эр. 4,2
Тромб. 153
Ле. 7,9
п/я 0
с/я 20
лимф. 73
мон. 4
эоз. 3
атипич. мононукл. 0
СОЭ 2
Серология на кишечн. группу. :
Лаборатория №1(РНГА) отриц. от 26.10.
Лаборатория №2 (РА) титр.к иерсинии03 1:160 от 28.10.
отрицат от 05.11.
Лаборатория №3 (РНГА) отрицат от 05.11.
ИФА на ННV -6 от 05.11. - обнаружены Ig G
Кал на энтеровирусы - отрицат.
Мазки со слизистой пол. рта(видимо иммунофлюоресц.) на хламидии и микоплазмы - M. pneumoniae.
Вопросы у меня остаются те же - правомочен ли диагноз "иерсиниоз" на основании вышеизложенной клиники и однократного титра от 28.11.?
Если думать о внезапной экзантеме ( HHV-6) - почему нет IG M? - анализ взят на 5й неделе от начала заболевания. Ig G свидетельствуют только о контакте с инфекцией в прошлом и ни как не подтверждают манифестную инфекцию.
И. наконец, как вы можете прокомментировать изменения в анализе крови? (атипичные мононуклеары, лимфоцитоз и относительная нейтропения в динамике от 12.11.) - это ребенок что-то еще сейчас переносит в бессимптомной форме? или это "хвост" болезни месячной давности? Буду признательна всем, поделившимся своими клиническими рассуждениями.
|