Ольга Владимировна! Большое вам спасибо, что отозвались. Попытаюсь объяснить, почему мы сделали подобный вывод. Первые пять дней после прививки нас наблюдал участковый педиатр:
- в первый день поднялась температура до 37,8 и появилось легкое покашливание, назначено: Нурофен
- на второй день температура нормализовалась, но появился кашель сухой и лающий, горло не красное и не воспаленное - педиатр отвела подозрения от ОРВИ, назначено: Макропен и ингаляции небулайзером (беродуал + пульмикорт); Нурофен отменили, сосояние ребенка веселое;
- на третий день левое легкое (бронхи) стало выдавать перкураторный храпящий звук на выдохе в состоянии покоя с усилением при нагрузке, усилился кашель, стал заливистый и спазматический - появилась сильная одышка, общее состояние возбужденное, но игривое, ночью ребенок не спал;
- на четвертый день педиатр предложила заменить Макропен на Цефатаксим для усиления результата и принимать 2 раза в день по 1/6 табл. эуфиллина, состояние без изменений, ребенок постоянно капризничает, сильный кашель без мокроты;
- на пятый день судя по всему эуфиллин частично купировал бронхоспазм ребенок ночью спал, но по прежнему легкое хрипит. Мы взяли направление в ОДП к пульмонологу и посетили врача. Нам предложили госпитализироваться в ОДКБ с подозрением на обструктивный бронхит. Отменили все препараты кроме ингаляций небулайзером (беродуал + пульмикорт).
- Во время лечения (курс занял 11 суток) проводилось:
- внутривенно преднизолон с отменой на третий день;
- ингаляции небулайзером (беродуал + пульмикорт);
- гриппферон назально;
- электрофорез;
- лечебный массаж грудной клетки.
- К моменту выписки на двенадцатые сутки дыхательная недостаточность была устранена полностью.
Неинфекционным бронхитом мы с супругой его назвали только из-за того, что все антибиотики ребенку отменили, а лечение проводили только кортикострероидами. Все дело в том, что мы к медицине прямого отношения не имеем и термин, которым я выразился к профессиональному жаргону медиков не относится. Все дело только в разных подходах к лечению одной болячки разными учреждениями здравохранения. В нашем городе городские детские больницы и поликлиники по сей день работают на уровне 70-х годов прошлого века, методы лечения от разных болезней одни и те же: антибиотики 3 поколения, содовые ингаляции и эуфиллин. Областные учреждения проповедуют более современные методы лечения. Поэтому, Ольга Владимировна, прошу меня извинить за обывательскую формулировку диагноза.
P.S. Конечно же возбудителем обтруктивного бронхита является:
[U]Выдержка из энциклопедии:[/u] Бронхиты обструктивные. Этиология. Первый эпизод у ребенка грудного возраста обычно вызывается PC-вирусной или парагриппозной типа 3 инфекцией, повторные — часто и другими вирусами. В генезе повторных эпизодов велика роль аллергической предрасположенности и наличия бронхиальной гиперреактивности (врожденной или приобретенной). Лечение. Антибактериальные средства не показаны, из этиотропных средств применяют интерферон в ранние сроки инфекции. Активный в отношении PC-вируса виразол применяют при подтвержденном диагнозе у детей групп риска (с легочной дисплазией). Бронхоспазмолитические средства показаны при выраженной обструкции.
|