СРБ - простейший лабораторный тест , который подскажет, связан ли лейкоцитоз с каким-либо воспалением. Прямой корреляции тут нет, но по практике, если лейкоцитоз воспалительный 15 тыс/мкл и пя 10%, - СРБ должен быть не менее 30 мг/л. Если СРБ будет низким, самочувствие хорошим, думаю, агрессивные обследования проводить не стоит.
Из невоспалительных причин лейкоцитоза следует назвать курение (Zalokar J, Richard J) (т.е. частично воспалительных - там СРБ обычно в пределах 10) и прием некоторых лекарств (глюкокортикроиды, адреномиметики, некоторые психотропные средства, есть отдельные сообщения про аспирин) (Walker R). В отношении нейтрофильного лейкоцитоза, как предвестника миелолейкоза - он таким предвестником не является (Ward H). Кроме того, не стоит забывать об относительно редком, но встречающимся в практике (и моей личной) состоянии - идиопатической доброкачественной нейтрофилии. Указанное состояние десятки лет проявляется нейтрофильным лейкоцитозом, обычно 10-20 тыс/мкл, в отдельные периоды жизни от 8 до 40 тыс/мкл, и никак не влияет на сотояние здоровья (Ward H, Reinhard E).
|