|
#1
11.11.2024, 19:36
|
|||
|
|||
|
Тотальный Cа желудка
Здравствуйте! Я дочь, моему папе 84 года, рост примерно 164, вес... Очень похудел, примерно 50. Сегодня дали анализы , где написано тотальный Cа желудка.
Примерно как пол года, мы заметили , что папа стал меньше кушать, обьем еды уменьшился. Последние два месяца он ничего не хочет кушать, аппетита нет. Поест немного -пару чайных ложек и всё. А затем , минуты через две-три , пойдет и все сплюнет. Это не рвота, просто еда по пищеводу выходит обратно и он ее сплёвывает. При этом ничего не болит. Неврологи говорили, что у него апраксия, так как папа болеет Альцгеймера. Но я , прочитав про апраксию, поняла, что они не правы. Папа умеет глотать, этот навык не потерян. От Альцгеймера у него только проблемы с памятью, то что было недавно- может забыть. И вот сегодня такой результат. На фгдс сказал врач, что внутри все отёкшее, дальше не смогли продвинуться. Скажите пожалуйста, в таких ситуациях, есть ли симптоматическая терапия, что бы снять отёк? Что бы появился просвет и еда смогла проходить дальше? Обратились несколько дней назад к гастроэнтерологу, когда не знали про диагноз, доктор назначила Омез, Макмирор и Креон. Даем эти препараты вместе с киселём или пюре. Но к сожалению, все выходит обратно с едой. Так же ставим капельницы дома : глюкоза+ цианокобаламин+ натрия хлорид. 
|
|
#2
11.11.2024, 19:51
|
||||
|
||||
|
есть два варианта - первый временный: вводить еду в/в - есть спец. питательные растворы; и ставить стому - отверстие в животе, через какую кормят пациента до его смерти; все остальное - бессмысленно
|
|
#3
11.11.2024, 19:53
|
|||
|
|||
|
Спасибо большое за ответ!
|
|
#4
11.11.2024, 19:55
|
||||
|
||||
|
Пациенту показана паллиативная терапия. Прогноз, увы не благоприятный.
Питание должно быть парентеральное. Наиболее правильно поместить в хоспис.
|
|
#5
11.11.2024, 20:01
|
||||
|
||||
|
не вижу доступных названий в/в препаратов в РФ, но может найдете здесь
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#6
11.11.2024, 20:22
|
|||
|
|||
|
Большое всем спасибо! Ознакомилась с советами, с новыми для меня словами... Теперь буду знать, о чем просить врачей.
|
|
#7
11.11.2024, 23:49
|
||||
|
||||
|
Есть вариант поставить желудочно-дуоденальный стент.
Для него сойдёт и эзофаго-гастральный. Нужен опытный эндоскопист и, конечно, стент. Который сейчас примерно стоит 60000. Поищите в медтехнике. Но ас-скопист ищется параллельно! Только опытные руки в тотальном сужении могут пройти в дуоденум. И стент продлит жизнь подольше, чем зонд, в вену или стому. Последние часто дают воспалительные осложнения с кровотечением -- прогноз хуже. Зонды быстро забиваются, на стенозе потом их менять будет нереально. Вена - кабивен капают ооооч медленно и по 10 ч в сутки. Нужна будет катетеризация центральной вены. Мало кто пойдёт на это в амб.условиях. Совет из жизни......
|
|
#9
11.11.2024, 23:59
|
||||
|
||||
|
Гемоглобин повышают внутривенным феринжектом.
Если есть мелена - феринжект придётся вводить ежемесячно. Аппетит чуть повысится. Со стентом сможет есть малыми порциями сам. Омез, макмиррор, креон - ненужная суета.
|
|
#10
12.11.2024, 00:27
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#11
12.11.2024, 00:27
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
Линейный вид
