Замена КОК после кровотечения в середине цикла.

[Nygdik]

1.38 лет, вес 58, рост 160 см.

2. Нет

3. Нет

4. Да

5. Нет

6. Нет

7. 110/70, бывает пониженное 90/60

8. Нет

9. Нет

10. Нет

11. Редко

12. Да (Эутирокс)

13. Нет
14. Да (отец, дед - инфаркт, бабушка - инсульт)

15. Нет

Добрый день уважаемые врачи. Прошу помочь мне с подбором препарата КОК. Еще моя тема на форуме ссылку прилагаю:

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=492184

В 2022 году был обнаружен полип матки, удалили назначили Линдинет 30, в 2023 году(ровно через год) рецидив полипа. Врачами сказано, что вырос на том же месте, видимо не до конца удалили. Также назначен Линдинет 30, принимаю без пропусков.
В анамнезе удаление ЩЖ РЙТ - апрель 2024г. С июня 2024 принимаю Эутирокс.
В ноябре 2024 года - кровотечение в середине цикла. Сделано УЗИ - признаков полипов нет, врач сказала, что не подходит препарат - нужно менять. Предложила Жанин.
Прошу совет в подборе нового препарата.
Заранее спасибо за ответ!

[Ninti]

Пункт 11 внимательно перечитать и ответить макисмально близко к реальности.

Пункт 14 тоже внимательно - указаны родные ПЕРВОЙ линии родства.

Вы курите и Вам 38.
Какие КОКи могут быть?
Полипы и их рецидивы не требуют назначения КОК.

Нужна контрацепция?
Репродуктивные планы?

[Nygdik]

Добрый день!
Вредные привычки есть у многих. Пытаюсь от нее избавится.
п.11 именно мигренеподобных болей сейчас не бывает, был один яркий случай - еще до беременности (до 2014г.).
п.14 У отца - инфаркт миокарда на фоне алкоголизма в 41 год.

В ближайший год беременность не планируется.

[Ninti]

Другие методы контрацепции на год не рассматриваете?

[Nygdik]

После ситуации в ноябре задумываюсь о прекращении приема препаратов КОК, в принципе. Одновременно врач настаивает на продолжении приема, тк «это снижает проблемы по женски в моем возрасте, яичники спят - меньше пробоем» - это цитата врача.
Также сейчас еще нахожусь в стадии подбора дозы эутирокса, и как говорит опять же гинеколог, прекращение КОК не желательно, в связи с тем, что это может повлиять на картину в целом.
Поэтому я и пришла к вам, тк на форуме мне очень сильно помогли в тактике ведения основного заболевания (по части эндокринологии). Врачам, что здесь, я доверяю больше, чем очным. Как практика показывает.
Предлагают спираль, но на год-два говорят нецелесообразно.
Жду совет от вас.

[Ninti]

Сообщение от Nygdik

После ситуации в ноябре задумываюсь о прекращении приема препаратов КОК, в принципе. Одновременно врач настаивает на продолжении приема, тк «это снижает проблемы по женски в моем возрасте, яичники спят - меньше пробоем» - это цитата врача.

чушь

Сообщение от Nygdik

Также сейчас еще нахожусь в стадии подбора дозы эутирокса, и как говорит опять же гинеколог, прекращение КОК не желательно, в связи с тем, что это может повлиять на картину в целом.

чушь

Сообщение от Nygdik

Предлагают спираль, но на год-два говорят нецелесообразно.
Жду совет от вас.

чушь

медь-содержащую - хоть на полгода.
ОК - лактинет, чарозетта - можно тоже курящим.

[Nygdik]

Екатерина Анатольевна спасибо Вам за консультацию!
При прекращении приема ОК - я просто могу допить текущую пачку и новую не начинать?
Если приму такое решение?

[Ninti]

Да
Но первый месяц отмены предохраняться надёжнее, чем обычно.

[Nygdik]

Спасибо Вам большое! За участие!
Еще раз убеждаюсь, что здесь пациенты получают современные рекомендации и ответы на все волнующие нас вопросы!